共用题干某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L本病人应首选下列哪种药物治疗A:双胍类降糖药B:磺脲类降糖药C:a-葡萄糖苷酶抑制剂D:胰岛素E:噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
共用题干
某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L
某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L
本病人应首选下列哪种药物治疗
A:双胍类降糖药
B:磺脲类降糖药
C:a-葡萄糖苷酶抑制剂
D:胰岛素
E:噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
A:双胍类降糖药
B:磺脲类降糖药
C:a-葡萄糖苷酶抑制剂
D:胰岛素
E:噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
参考解析
解析：答案分别为[B、A、E]，本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmoL/L(200mg/dl)；或②空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。(3)二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。