在对医疗服务过程的风险控制时,()是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测,以保证其获得必要而有效的医疗服务。A.第二诊疗意见B.医疗服务补偿C.医疗服务监测D.医疗服务利用审查

在对医疗服务过程的风险控制时,()是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测,以保证其获得必要而有效的医疗服务。

A.第二诊疗意见
B.医疗服务补偿
C.医疗服务监测
D.医疗服务利用审查

参考解析

解析:医疗服务监测:是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测,以保证其获得必要而有效的医疗服务。如在患者人院后,可通过电话和探视了解被保险人住院的原因以及病情的变化等,派人与被保险人的主管医生取得联系,讨论其治疗方案和出院日期等。

相关考题:

在企业购买的团体保险中包含( ) 时, 被保险人在医疗机构接受治疗时, 可以先不予支付保险责任范围内的医疗费用, 而通过保险公司与医疗机构进行后期结算处理。A. 健康增值服务B.紧急医疗救援服务C.第二诊断意见服务D.医疗费用直赔服务

委托管理方所提供的服务一般可以分为两大类, 即基础外包服务和医疗管理服务。 下列关于医疗管理服务目的的表述, 正确的有( ): ①减少保险人和被保险人之间的理赔纠纷; ②介入医疗服务过程以规范医疗服务提供者行为; ③降低医疗服务提供方的不确定风险; ④提高保险方风险控制能力; ⑤降低保险成本。A. ①④⑤B.②③C. ①②③④D. ②③④⑤

医疗服务信息的不对称主要体现在医疗服务过程中,相对于选择医疗服务提供者的主动地位,被保险人在接受医疗服务过程中几乎完全处于被动地位。()

被保险人在接受医疗服务和选择健康保险服务的过程中都处于被动地位。()

因医疗服务信息资源的不对称,被保险人在接受医疗服务过程中处于被动地位。()

保险人在医疗保险产品中约定以被保险人在指定医疗机构接受诊疗服务为给付保险金的条件是违反《健康保险管理办法》规定的。()

在健康保险中,其主要经营风险除了来源于被保险人,还来源于医疗服务提供者。其后者带来的风险的表现载体是()。A医疗服务的质量和时间B医疗服务的质量和地点C医疗服务的数量和价格D医疗服务的数量和资质

为了( ),健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用。A.控制道德风险成本B.降低经营成本C.控制医疗及服务价格D.降低保险欺诈成本

为了( ),健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用A.控制道德风险成本B.降低经营成本C.控制医疗及服务价格D.A、B、C都正确

在对医疗服务过程的风险控制时,()是指被保险人已经获得初次诊断(第一诊疗意见)的基础上,由另外的医学专家为其提供的再次咨询诊疗服务。A.第二诊疗意见B.医疗服务补偿C.医疗服务监测D.医疗服务利用审查

在对医疗服务过程的风险控制时,()是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法。A.第二诊疗意见B.医疗服务补偿C.医疗服务监测D.医疗服务利用审查

健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用(),以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。 A.医疗服务资源B.与医疗、保健服务提供者的合作C.A和BD.A或B

商业健康保险中风险控制的新方法不包括()A、提高医院医疗水平B、管理式医疗C、对医疗服务过程的控制D、医疗服务补偿方式E、健康管理机制

商业健康保险风险控制的新方法包括()A、管理式医疗B、提高医院医疗水平C、对医疗服务过程的控制D、健康管理机制E、医疗服务补偿方式

费用支付是指医疗保险机构和医疗服务机构之间,当被保险人和保险机构获得医疗服务后,保险机构向服务提供方支付费用的行为。

总额预算制是指医疗保险机构按合同规定的时间,根据接受医疗服务的被保险人人数和规定的收费标准,预先支付医疗服务费用的支付方式。()

在企业购买的团体保险中包含()时,被保险人在医疗机构接受治疗时,可以先不予支付保险责任范围内的医疗费用,而通过保险公司与医疗机构进行后期结算处理。A、健康增值服务B、紧急医疗救援服务C、第二诊断意见服务D、医疗费用直赔服务

委托管理方所提供的服务一般可以分为两大类,即基础外包服务和医疗管理服务。下列关于医疗管理服务目的的表述,正确的有() ①减少保险人和被保险人之间的理赔纠纷 ②介入医疗服务过程以规范医疗服务提供者行为 ③降低医疗服务提供方的不确定风险 ④提高保险方风险控制能力 ⑤降低保险成本A、①④B、②③C、①②③④D、②③④⑤

单选题(  )在对医疗服务过程的风险控制时,是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测,以保证其获得必要而有效的医疗服务业。A第二诊疗意见B医疗服务补偿C医疗服务监测D医疗服务利用审查E医疗服务风险控制

单选题商业健康保险中风险控制的新方法不包括( )A提高医院医疗水平B管理式医疗C对医疗服务过程的控制D医疗服务补偿方式E健康管理机制

单选题(  )是指在产品开发阶段,通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识,从而控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险。A理赔时的风险控制B核保时的风险控制C条款设计时的风险控制D对风险转移的方法——再保险E医疗服务过程的风险控制

判断题总额预算制是指医疗保险机构按合同规定的时间,根据接受医疗服务的被保险人人数和规定的收费标准,预先支付医疗服务费用的支付方式。()A对B错

单选题医疗社会保险给付()A是指被保险人生病后;医疗社会保险机构按照规定的条件和待遇标准,向被保险人提拱医疗服务,以确保被保险人能获得适当的医疗照顾B是指被保险人生病后;医疗社会保险机构按照事先规定的条件和待遇标准,向被保险人提供医疗服务,以确保被保险人能获得的医疗照顾C是指被保险人生病后;医疗社会保险机构按照事先规定的待遇标准,向被保险人提拱医疗服务,以确保被保险人能获得适当的医疗照顾D是指被保险人生病后;医疗社会保险机构按照事先规定的条件和待遇标准,向被保险人提供医疗服务,以确保被保险人能获得适当的医疗照顾

判断题费用支付是指医疗保险机构和医疗服务机构之间,当被保险人和保险机构获得医疗服务后,保险机构向服务提供方支付费用的行为。A对B错

判断题因医疗服务信息资源的不对称,被保险人在接受医疗服务过程中处于被动地位。A对B错

单选题商业健康保险风险控制的新方法不包括:()A提高医院医疗水平B医疗服务补偿方式C对医疗服务过程的控制D管理式医疗E健康管理机制

单选题在对医疗服务过程的风险控制时,(  )是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法。A第二诊疗意见B医疗服务补偿C医疗服务监测D医疗服务利用审查E医疗服务风险控制