患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A.护士协助患者维持正常体温B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C.在护士指导下维持患者正常体温D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E.在降温措施辅助下维持患者体温正常
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内
A.护士协助患者维持正常体温
B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C.在护士指导下维持患者正常体温
D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常
B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C.在护士指导下维持患者正常体温
D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常
参考解析
解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。
相关考题：
患者，男性，60岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下B.在护士指导下病人维持体温在8.5℃以下C.维持病人体温在38.5℃以下D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下E.在降温措施辅助下维持病人体温正常
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A、护士协助患者维持正常体温B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、在护士指导下维持患者正常体温D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常
患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A、清理呼吸道低效B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、体温升高E、气体交换受损
(72～73题共用题干)患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72．该患儿最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧
1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39．2℃，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2．5mmol／L，血清钙2mmol／L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是A．发热的高低B．咳嗽的轻重C．呼吸困难的程度D．有无累及其他系统E．肺部啰音的性质
患儿，男，4岁。发热、咳嗽。查体：体温39．2℃，脉搏110次／分，肺部少量湿哕音。查血象白细胞12×109，中性粒细胞0．8。对该患儿制定2日内的护理目标，正确的是A．在护士的协助下维持体温在38．5℃以下B．在护士的指导下维持体温在37．0℃以下C．患儿体温正常，血象下降，治愈出院D．在降温措施辅助下维持患儿体温在38．5℃以下E．在降温措施辅助下维持患儿体温37．0℃以下
患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次／分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是()。 A、立即物理降温B、给予镇咳药C、面罩吸氧D、对患儿及家长进行健康指导E、超声雾化吸入，保持呼吸道畅通
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断（ ）A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．清理呼吸道无效E．恐惧
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿现存的最主要的护理诊断是（ ）A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次／分,心率72次／分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是 A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、吸痰
男性，60岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃，脉搏90/分，呼吸24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内A．护士协助病人维持体温在38.5℃以下B．在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下C．维持病人体温在38.5℃以下D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下E．在降温措施辅助下维持病人体温正常
患儿，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.5℃，呼吸24/分，肺部听诊有少量湿啰音。以下哪项护理措施最恰当A.立即物理降温B.给予镇咳药C.面罩吸氧D.对患儿及家长进行健康指导E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应采取的护理措施是A、鼻导管吸氧B、给予镇咳药C、立即物理降温D、雾化吸入E、吸痰最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、低效性呼吸形态C、气体交换受损D、心输出量减少E、营养失调
患儿，女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸人D.氧化吸入E.吸痰
患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃，呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A:给予适量止咳药B:立即物理降温C:定时雾化吸入、排痰D:心理护理E:嘱患儿勿进食过饱
患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是A.体位排痰B.给予镇咳药C.面罩吸氧D.嘱患儿平卧休息E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察A.进食情况B.睡眠情况C.大小便次数D.脉搏、呼吸的改变E.咳嗽的次数
患儿，男，4岁。发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，肺部少量湿啰音。查血象白细胞12×10，中性粒细胞0.8。对该患儿制定2日内的护理目标，正确的是A.在护士的协助下维持体温在38.5℃以下B.在护士的指导下维持体温在37.0℃以下C.患儿体温正常，血象下降，治愈出院D.在降温措施辅助下维持患儿体温在38.5℃以下E.在降温措施辅助下维持患儿体温37.0℃以下
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min；肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是2d内A.护士协助患者维持正常体温B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C.在护士指导下维持患者正常体温D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下E.在降温措施辅助下维持患者体温正常
患者，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸18/min;听诊肺部少量湿啰音；X线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是A.将体温迅速降至38℃以下B.2d内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下C.2d内在降温措施辅助下患者体温维持正常D.2d内患者体温恢复正常E.2d内在护士指导下患者体温维持在38℃以下
患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸入D.氧气吸入E.吸痰
患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。患儿的首优护理问题是（）。A、自理能力缺陷B、体温过高C、知识缺乏D、活动无耐力E、低效性呼吸形态
患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是（）。A、体位排痰B、给予镇咳药C、面罩吸氧D、嘱患儿平卧休息E、超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2qC，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）A、发热的高低B、咳嗽的轻重C、呼吸困难的程度D、有无累及其他系统E、肺部啰音的性质
单选题患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是（）A清理呼吸道低效B活动无耐力C有体液不足的危险D体温升高E气体交换受损
单选题男性，60岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分，呼吸18次/分；听诊:肺部少量湿啰音;X线胸透:肺纹理增粗。正确的护理目标是A2日内护士协助病人维持体温在38℃以下B2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下C2日内维持病人体温在38℃以下D2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下E2日内在降温措施辅助下维持病人体温正常
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）A物理降温B给予雾化吸入C吸氧D翻身、拍背、吸痰E患儿取平卧位
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）A进食情况B睡眠情况C大小便次数D脉搏、呼吸的改变E咳嗽的次数