患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是（ ）。A.低血压B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.自发性气胸E.心脏神经官能症
患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是（ ）。
A.低血压
B.急性胸膜炎
C.急性心包炎
D.自发性气胸
E.心脏神经官能症
B.急性胸膜炎
C.急性心包炎
D.自发性气胸
E.心脏神经官能症
参考解析
解析：患者存在肺部基础疾病，即慢性支气管炎，在此基础上突发右胸刀割样疼痛、胸闷、呼吸困难，应考虑自发性气胸，机制为：形成的肺大泡破裂会病变直接损伤胸膜所致。
相关考题：
患者，男，70岁。患慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸部刀割样疼痛，随即出现胸闷、呼吸困难，最可能的原因是A.突发冠心病B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.自发性气胸E.心脏神经官能症
某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位.此时病人最确切的医疗诊断是（ ）。A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.合并胸腔积液
患者，男，58岁。 有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸B、急性心肌梗死C、急性右心衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、合并胸腔积液此患者病变部位的叩诊音为A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、浊、实音
患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸B、急性心肌梗死C、急性右心衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、合并胸腔积液此患者病变部位的叩诊音为A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、浊、实音
患者，男，24岁。瘦高体型。于傍晚打篮球后一阵剧烈咳嗽。突感左侧胸部针刺样疼痛，随即感到胸闷、呼吸困难，诊断为自发性气胸。该患者适合采取的体位为（ ）。A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐位E.平卧位
患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此患者病变部位的叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.浊、实音
某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位此时患者最确切的医疗诊断是A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.合并胸腔积液
患者，男，58岁。 有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此患者病变部位的叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.浊、实音
患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.合并胸腔积液
患者，男，58岁。 有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.合并胸腔积液
患者，男，50岁。患慢性支气管炎多年。近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋。1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大疱E.慢性支气管炎合并急性感染
患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。动脉夹层临床多见于（）A、高血压病B、动脉粥样硬化C、主动脉狭窄D、二尖瓣狭窄E、马凡综合征
患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）A、疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高B、突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸C、疼痛放射至肩背部、上臂及颈部D、心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解E、同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍
患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是（）A、肺栓塞B、心绞痛发作C、主动脉夹层D、气胸E、心肌梗死
患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是（）。A、肺栓塞B、心绞痛发作C、主动脉夹层D、气胸E、心肌梗死
患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（）A、闭式胸腔引流B、立即开胸手术C、给予抗菌素D、给予氨茶碱E、给予糖皮质激素
单选题患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（）A闭式胸腔引流B立即开胸手术C给予抗菌素D给予氨茶碱E给予糖皮质激素
单选题慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，偶见不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑最可能的诊断是（）。A心绞痛B肺栓塞C胸膜炎D自发性气胸E急性左心衰竭
单选题患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是（）。A肺栓塞B心绞痛发作C主动脉夹层D气胸E心肌梗死