患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×10/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。该患儿的护理问题下列哪项除外A.营养不足B.活动无耐力C.生长发育过快D.有感染的危险E.知识缺乏
患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×10
/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。
/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。该患儿的护理问题下列哪项除外
A.营养不足
B.活动无耐力
C.生长发育过快
D.有感染的危险
E.知识缺乏
A.营养不足
B.活动无耐力
C.生长发育过快
D.有感染的危险
E.知识缺乏
参考解析
解析：1.婴儿期和青春期小儿生长发育迅速，血容量增加也快，若不及时添加含铁丰富的辅食，易发生营养性缺铁性贫血，Hb降低较RBC减少明显，有关铁代谢的检查可见血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增加，运铁蛋白饱和度降低。本例患儿的临床表现和实验室检查均符合营养性缺铁性贫血的诊断，故选D。解题关键：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，常由未及时添加辅食引起。
2.营养性缺铁性贫血常见护理问题有：①活动无耐力与贫血致组织器官缺氧有关；②营养失调与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关；③家长及年长患儿的营养知识不足，缺乏本病的防护知识；④有感染的危险。生长发育过快而未及时添加辅食是营养性缺铁性贫血的主要原因，而不是护理应注意的问题，故选C。解题关键：成熟儿出生后4个月至3岁每日约需铁1mg/kg，早产儿约为2mg/kg，若不及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血。
3.缺铁性贫血治疗为补充铁剂，多采用口服，疗程至血红蛋白达正常后2～3个月左右停药，一般不需输血，故选A。解题关键：常用的制剂有硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等，注射铁剂有右旋糖酐铁。
4.缺铁可引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降，致抗感染能力减低，患儿应保证足够的睡眠，避免剧烈运动，因此不宜参加集体活动，故选D。解题关键：缺铁引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降，有感染的风险。
2.营养性缺铁性贫血常见护理问题有：①活动无耐力与贫血致组织器官缺氧有关；②营养失调与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关；③家长及年长患儿的营养知识不足，缺乏本病的防护知识；④有感染的危险。生长发育过快而未及时添加辅食是营养性缺铁性贫血的主要原因，而不是护理应注意的问题，故选C。解题关键：成熟儿出生后4个月至3岁每日约需铁1mg/kg，早产儿约为2mg/kg，若不及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血。
3.缺铁性贫血治疗为补充铁剂，多采用口服，疗程至血红蛋白达正常后2～3个月左右停药，一般不需输血，故选A。解题关键：常用的制剂有硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等，注射铁剂有右旋糖酐铁。
4.缺铁可引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降，致抗感染能力减低，患儿应保证足够的睡眠，避免剧烈运动，因此不宜参加集体活动，故选D。解题关键：缺铁引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降，有感染的风险。
相关考题：
8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白80g／L，红细胞3．0×1012／L，最可能是A．营养性感染性贫血B．营养性缺铁性贫血C．溶血性贫血D．生理性贫血E．先天性再生低下性贫血
10个月男婴，母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，肝脾肿大。外周血象示：血红蛋白90g/L，红细胞数4.0×/L，平均红细胞容积70fl，平均红细胞血红蛋白含量25pg。对该患儿最合适的治疗是（ ）。A．添加含铁的辅食B．输血C．口服铁剂D．肌注维生素E．口服叶酸
男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g/L，红细胞3.4×10/L，血小板150×10/L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是A.血涂片检查红细胞形态B.血清铁蛋白测定C.血红蛋白分析D.骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数
患儿男，10个月。生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是A、铁的吸收、利用障碍B、铁的摄入不足C、生长发育快D、铁的储存不足E、铁的丢失过多
患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×10/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。该患儿最可能的护理诊断是A.失血性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血
患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×10/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。最有效的护理措施是A.增进食欲B.口服叶酸C.肌注维生素BD.输血E.铁剂治疗
患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×10/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。为预防感染，采取的护理措施哪项不妥A.做好口腔护理B.注意保护性隔离C.鼓励患儿多饮水D.鼓励参加集体活动E.注意观察感染的征象
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10／L，血红蛋白50g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B降低。治疗恢复期还应当为患儿添加A.能量B.脂肪C.铁剂D.蛋白质E.维生素C
患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×10／L，血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。该患儿发病的原因主要为A.未及时添加含维生素B较多的辅食B.骨髓造血功能低下C.红细胞破坏增多D.未及时添加含铁较多的辅食E.珠蛋白基因的缺失或点突变
8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是A、营养性大细胞性贫血B、生理性贫血C、营养性感染性贫血D、营养性缺铁性贫血E、先天性再生低下性贫血
患儿，8个月，母乳喂养，未加辅食近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5×10/L。最可能是A.营养性感染性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性感染性贫血D.生理性贫血E.先天性再生低下性贫血
患儿男，10个月。母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×10／L，WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是A.骨髓检查B.血清铁蛋白测定C.红细胞形态检查D.胎儿血红蛋白测定E.血红蛋白量测定
患儿男，9个月，因"间断腹泻2个月、厌食1个月"入院。查体：患儿神志清楚，精神反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10/L。对该患儿进行治疗的关键措施是A.治疗腹泻与补充铁剂B.治疗腹泻与添加辅食C.输血D.治疗腹泻与输血E.添加辅食
患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 该患儿发病的原因主要为（） A、未及时添加含维生素B12较多的辅食B、骨髓造血功能低下C、红细胞破坏增多D、未及时添加含铁较多的辅食E、珠蛋白基因的缺失或点突变
10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最有助于确立该诊断的检查是（）A、血清铁测定B、骨髓铁染色C、红细胞游离原卟啉检测D、血清铁蛋白E、血清总铁结合力
10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）A、血涂片检查红细胞形态B、血清铁蛋白测定C、Hb分析D、骨髓涂片检查可染铁E、网织红细胞计数
7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊.体温正常，心肺未见异常，肝大1cm，脾大0.5cm，血象：RBC3.9×1012/L，Hb64g/L，MCV64fL，MCH25pg，WBC8.0×109/L，血小板250×109/L。预防该患儿的贫血应强调（）A、母乳喂养B、牛乳喂养C、及时添加蛋黄、肉类辅食D、及时添加富含维生素B12辅食E、及时添加水果，蔬菜类辅食
10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×109/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。若为进一步确诊，给患儿做以下辅助检查，结果为：血清铁蛋白（SF）低于10μg/L，血清铁（SI）低于50μg/L，总铁结合力（TIBC）大于62.7μmol／L，红细胞游离原卟啉（FEP）大于0.9μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，15%。下列哪项治疗欠妥（）A、添加含铁辅食B、两餐之间服用铁剂C、口服硫酸亚铁1～2mg/kg，2～3次／日D、加服维生素CE、反复输血，以刺激骨髓造血
10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×10/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×10/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。若为进一步确诊，给患儿做以下辅助检查，结果为：血清铁蛋白（SF）低于10μg/L，血清铁（SI）低于50μg/L，总铁结合力（TIBC）大于62.7μmol／L，红细胞游离原卟啉（FEP）大于0.9μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，15%。下列哪项治疗欠妥（）A、添加含铁辅食B、两餐之间服用铁剂C、口服硫酸亚铁1～2mg/kg，2～3次／日D、加服维生素CE、反复输血，以刺激骨髓造血
单选题患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×1012/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。为预防感染，采取的护理措施哪项不妥（）A做好口腔护理B注意保护性隔离C鼓励患儿多饮水D鼓励参加集体活动E注意观察感染的征象
单选题患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×1012/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。该患儿的护理问题下列哪项除外（）A营养不足B活动无耐力C生长发育过快D有感染的危险E知识缺乏
单选题10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×10／L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）A血涂片检查红细胞形态B血清铁蛋白测定CHb分析D骨髓涂片检查可染铁E网织红细胞计数
单选题8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是（ ）。A营养性大细胞性贫血B生理性贫血C营养性感染性贫血D营养性缺铁性贫血E先天性再生低下性贫血
单选题患儿男，9个月，因"间断腹泻2个月、厌食1个月"入院。查体：患儿神志清楚，精神反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L。对该患儿进行治疗的关键措施是（）。A治疗腹泻与补充铁剂B输血C治疗腹泻与输血D添加辅食E治疗腹泻与添加辅食
单选题患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×1012/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。最有效的护理措施是（）A增进食欲B口服叶酸C肌注维生素B12D输血E铁剂治疗
单选题患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×1012/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。该患儿最可能的护理诊断是（）A失血性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼红细胞性贫血