患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。
此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
参考解析
解析：4.该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱，若直接包扎，会增加摩擦，造成水疱破裂和皮肤的破损，为保护皮肤相对的完整，应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后，再用无菌敷料包扎。
相关考题：
患者，男，58岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于A.正常B.压疮炎性浸润期C.压疮瘀血红润期D.压疮浅度溃疡期E.压疮坏死溃疡期
(106-109题共用题干) 患者，男，50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。 护士为患者更换床单，以下哪项是错误的A.操作过程中注意观察患者的情况B.松开床尾盖被，协助患者翻身C.松开近侧大单、中单、橡胶单，一起卷入患者身下D.减少过多的暴露患者E.必要时加床档
男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红。请评估病人此时皮肤压疮处于:()。 A、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期
患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A．进行清创处理B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎E．减少摩擦，让其自行吸收
患者，男，45岁，2个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的A．禁忌漱口B．需用张口器时，应从臼齿处放入C．观察口腔黏膜及舌苔变化D．擦洗时须用血管钳夹紧棉球E．每次用两个棉球擦洗
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是A.局部组织受压过久B.病原菌侵入皮肤组织C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.机体营养不良E.皮肤破损
患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于A: 正常B: 压疮淤血红润期C: 压疮炎性浸润期D: 压疮浅度溃疡期E: 压疮坏死溃疡期
患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥A.每2小时翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部2次E.床上铺气垫褥
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成此时病人褥疮的临床分期是A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是A.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎C.用酒精按摩水泡局部，使其吸收D.剪破水泡表皮后，涂以消毒液E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是A.给病人3小时翻身一次B.为病人骶尾部垫气圈C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E.定期用50％的酒精按摩骶尾部
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是（）。A、局部组织受压过久B、病原菌侵入皮肤组织C、皮肤受潮湿摩擦刺激D、机体营养不良E、皮肤破损
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）。A、用无菌敷料包扎，防止水疱破裂B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C、用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D、剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥（）。A、每2小时翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩骶尾部2次E、床上铺气垫褥
单选题患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮A淤血红润期B淤血浸润期C炎性浸润期D浅层溃疡期E深层溃疡期
单选题患者，男，45岁，两个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时，以下选项错误的是A禁忌漱口B需用张口器时，应从臼齿处放入C观察口腔黏膜及舌苔变化D擦洗时须用血管钳夹紧棉球E每次用两个棉球擦洗
单选题患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（）A压疮前期B压疮淤血红润期C压疮炎性浸润期D压疮溃疡期E局部皮肤感染
单选题患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥A每2小时翻身1次B保持衣裤及床铺干燥C尿湿后用温水擦净皮肤D每天按摩骶尾部2次E床上铺气垫褥
单选题患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是（）。A局部组织受压过久B病原菌侵入皮肤组织C皮肤受潮湿摩擦刺激D机体营养不良E皮肤破损
单选题患者男 ，60岁 。晨练时突发脑出血 ，急诊入院 。患者处于深昏迷 ，营养状况差 ，轻度水肿 。评估见骶尾部皮肤紫红色 ，有皮下硬结 ，并有小水疱 。患者目前皮肤状况处于A压疮硬结水疱期B压疮淤血红润期C压疮炎性浸润期D压疮浅度溃疡期E压疮坏死溃疡期
问答题王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。如何护理？