患者女性，67岁，患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并A:肾小球硬化症B:冠状动脉粥样硬化C:动脉粥样硬化D:周围神经病变E:自主神经病变
患者女性，67岁，患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并
A:肾小球硬化症
B:冠状动脉粥样硬化
C:动脉粥样硬化
D:周围神经病变
E:自主神经病变
B:冠状动脉粥样硬化
C:动脉粥样硬化
D:周围神经病变
E:自主神经病变
参考解析
解析：【考点】糖尿病并发症【精析】微血管病变主要表现为糖尿病肾病和视网膜病，糖尿病肾病4期尿蛋白＞300m/24h。周围神经病变表现肢端感觉障碍。该病例中查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐等指标明显提示泌尿系统的病变。故本题选A。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选，根据病例分析，以上检查指标明显对于泌尿系统疾病的诊断较为有临床价值。考生需要熟悉掌握糖尿病并发症（包括大血管病变和微血管病变），该知识点为常见考查点。
相关考题：
女性，32岁，糖尿病已11年。护理体检发现下肢水肿，尿蛋白(+++)，尿糖(+++)，血糖12.6mmol／L，血尿素氮及肌酐尚正常，应考虑病人已患有A、肾动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、周围神经病变D、自主神经病变E、肾小球硬化症
患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。患者可能并发的情况是A、下肢静脉血栓形成B、肾血管病变C、自主神经病变D、营养不良E、酮症酸中毒护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为A、200gB、250gC、300gD、150gE、100g该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是A、被动-主动型模式B、合作-互动型模式C、指导-被动型模式D、共同参与型模式E、协商参与型模式
患者，女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是( )A．尿酸化功能试验B．尿相差显微镜检C．肌酐清除率D．尿微量白蛋白E．24小时尿蛋白定量
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：BP 145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，尿蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A．尿酸化功能试验B．尿相差显微镜检C．肌酐清除率D．尿微量清蛋白E．24小时尿蛋白定量
患者，女性，28岁，糖尿病史已10余年，身高160cm，体重45kg，护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol／L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血尿素氮和肌酐正常病人可能并发了A．周围神经病变B．肾血管病变C．自主神经病变D．动脉粥样硬化E．酮症酸中毒
女性，35岁，糖尿病史11年，护理检查发现双下肢水肿，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已经患有A、肾动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、肾小球硬化症D、周围神经病变E、自主神经病变
患者女性，35岁。糖尿病病史11年，护理检查发现双下肢水肿，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常。应考虑患者已经患有A、肾动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、肾小球硬化症D、周围神经病变E、自主神经病变
女性，32 岁，糖尿病史 年，护理体检发现下肢水肿，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖 2.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已患有A.肾动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化C.肾小球硬化症D.周围神经病变E.植物神经病变
女性，58岁，2型糖尿病l5年，长期口服格列本脲，lo mg／日。查体：血压l45／90 mrnHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8 mmol／L，餐后2小时血糖l0．6nmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8μmol／L，尿常规检查尿糖50 mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.24小时尿蛋白定量
患者女．67岁。患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并A.肾小球硬化症B.冠状动脉粥样硬化C.动脉粥样硬化D.周围神经病变E.自主神经病变
患者，女，67岁，患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并A.肾小球血管硬化B.冠状动脉粥样硬化C.肾动脉粥样硬化D.周围神经病变E.自主神经病变
患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为A.200gB.250gC.300gD.150gE.100g
患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是A.被动-主动型模式B.合作-互动型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式E.协商参与型模式
患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。患者可能并发的情况是A.下肢静脉血栓形成B.肾血管病变C.自主神经病变D.营养不良E.酮症酸中毒
患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。提示：糖耐量试验：空腹血糖5．7mmol／L，1小时血糖11．2mmol／L；2小时血糖9．0mmol／L；3小时血糖6．5mmol／L。该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病B.糖耐量异常C.1型糖尿病D.妊娠期糖尿病E.2型糖尿病F.糖耐量正常
患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。该患者可能的诊断为（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、慢性肾衰竭
患者女，67岁。患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并（）A、肾小球硬化症B、冠状动脉粥样硬化C、动脉粥样硬化D、周围神经病变E、自主神经病变
患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查（）A、尿常规B、内生肌酐清除率C、24小时尿蛋白定量D、血常规E、肾活检
患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）A、遵医嘱服药B、避免劳累和感染C、定期门诊复查D、锻炼身体E、保持情绪乐观
单选题患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）A遵医嘱服药B避免劳累和感染C定期门诊复查D增强抵抗力E保持情绪乐观
问答题患者，男性，25岁，近2个月出现乏力，头晕，双下肢高度水肿，尿检：尿蛋白++++，红细胞1～2/高倍视野，尿蛋白定量5.6g/24h，血浆白蛋白25g/L，总胆固醇7.5mmol/L，血尿素氮血肌酐正常，请问：护士应怎样对患者进行饮食指导?
单选题某女，34岁，糖尿病史11年，护理体检发现下肢水肿，尿中蛋白（++），尿糖（+++），血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑已患有（）。A肾动脉粥样硬化B冠状动脉粥样硬化C肾小球硬化症D周围神经病变E植物神经病变
单选题患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查（）A尿常规B内生肌酐清除率C24小时尿蛋白定量D血常规E肾活检
单选题患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查（）A尿常规B内生肌酐清除率C24小时尿蛋白定量D血常规E肾活检
单选题患者，女，67岁，患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并（）。A肾小球血管硬化B冠状动脉粥样硬化C肾动脉粥样硬化D周围神经病变E自主神经病变
单选题女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L；3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是（）A糖耐量正常B糖耐量异常C1型糖尿病D2型糖尿病E妊娠期糖尿病F妊娠期高血压疾病