患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药， 1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者的诊断是A、急性肝衰竭B、肝性脑病C、药物性肝炎D、上消化道出血E、肝硬化F、脑栓塞为明确诊断应做的检查是A、肝功能B、凝血功能C、腹部超声D、肝穿刺E、脑电图F、脑部CTG、肺动脉造影H、肝炎病毒标志物下列处理正确的是(提示 实验室检查：血胆红素543 μmol/L，凝血酶原活动度21.1%，肝炎病毒标志物均（-），诊断为急性肝衰竭，肝性脑病。)A、继续追查引起肝衰竭的原因B、应用保肝药C、应用抗肝性脑病药D、即刻行人工肝支持E、预防性使用止血药F、防治脑水肿G、停止使用抗抑郁药
患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药， 1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者的诊断是A、急性肝衰竭
B、肝性脑病
C、药物性肝炎
D、上消化道出血
E、肝硬化
F、脑栓塞
为明确诊断应做的检查是A、肝功能
B、凝血功能
C、腹部超声
D、肝穿刺
E、脑电图
F、脑部CT
G、肺动脉造影
H、肝炎病毒标志物
下列处理正确的是(提示 实验室检查：血胆红素543 μmol/L，凝血酶原活动度21.1%，肝炎病毒标志物均（-），诊断为急性肝衰竭，肝性脑病。)A、继续追查引起肝衰竭的原因
B、应用保肝药
C、应用抗肝性脑病药
D、即刻行人工肝支持
E、预防性使用止血药
F、防治脑水肿
G、停止使用抗抑郁药
相关考题：
(59～60题共用题干)男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。如考虑肝硬化的诊断，查体还可有许多体征，除外A．肝大B．脾大C．腹壁静脉曲张D．肝掌E．左侧锁骨上淋巴结肿大
根据下列选项，回答 143～146 题：A．脑外伤患者突然出现黑粪B．食管裂孔疝患者突然出现黑粪C．中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D．风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪E．肝硬化患者全身情况良好，大量呕血第 143 题 食管静脉曲张破裂出血（ ）
患者男,60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年,规律服用降压药。查体:BP 70／40 mmHg,HR 125次／min。估计出血量至少为 A、400 mlB、600 mlC、800 mlD、1000 mlE、1500 ml
食管静脉曲张破裂出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血
反流性食管炎出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血
A、肝硬化患者本身情况良好，大量呕血B、中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪C、脑外伤患者突然出现黑粪D、食管裂孔疝患者突然出现黑粪E、风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪急性胃黏膜病变出血（ ）A．B．C．D．E．
患者，女性，54岁。上腹疼痛1周，黑粪2天，急诊入院。腹痛以进食后3～4小时和夜间明显，进餐后可缓解。护士指导患者服用此药的时间是（）A、餐前服用B、餐中服用C、餐后2小时服用D、晨起空腹服E、疼痛发作时服用
患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。对诊断有意义的是（）A、海南人B、女性C、年龄D、腹痛、黑粪E、居住环境蚊子较多F、四肢皮肤湿冷G、排4次水样粪H、嗜睡、轻度烦躁
关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）A、出血前症状：喉痒、咳嗽、胸闷为咯血；上腹不适、恶心、呕吐等为呕血B、出血方式：咳嗽出者为咯血；喷射状呕出者为呕血C、酸碱反应：酸性为咯血；碱性为呕血D、出血的血色：棕色为咯血；暗红色为呕血E、黑粪：多数无黑粪为咯血；有黑粪且可持续数日为呕血
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）A、肺部感染B、尿路感染C、尿失禁D、尿潴留E、粪失禁F、粪潴留G、压疮H、应激性溃疡I、下肢溃疡
单选题男，35岁。烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天人院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该患者首先应检查（）。A血压B粪隐血C血常规D血细胞比容E凝血酶原时间
单选题患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。患者随访主要检查（）A粪隐血试验B胃肠钡餐造影C胃镜D胃液分析E幽门螺杆菌
多选题患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者的诊断是（）。A急性肝衰竭B肝性脑病C药物性肝炎D上消化道出血E肝硬化F脑栓塞
多选题患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）A肺部感染B尿路感染C尿失禁D尿潴留E粪失禁F粪潴留G压疮H应激性溃疡I下肢溃疡
多选题关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）A出血前症状：喉痒、咳嗽、胸闷为咯血；上腹不适、恶心、呕吐等为呕血B出血方式：咳嗽出者为咯血；喷射状呕出者为呕血C酸碱反应：酸性为咯血；碱性为呕血D出血的血色：棕色为咯血；暗红色为呕血E黑粪：多数无黑粪为咯血；有黑粪且可持续数日为呕血
单选题患者男，60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年，规律服用降压药。查体：BP70/40mmHg，HR125次/min。估计出血量至少为（）A400mlB600mlC800mlD1000mlE1500ml
多选题患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。下列处理正确的是（提示实验室检查：血胆红素543μmol/L，凝血酶原活动度21.1%，肝炎病毒标志物均（-），诊断为急性肝衰竭，肝性脑病。）（）。A继续追查引起肝衰竭的原因B应用保肝药C应用抗肝性脑病药D即刻行人工肝支持E停止使用抗抑郁药F防治脑水肿
多选题患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。为明确诊断应做的检查是（）。A肝功能B凝血功能C肝炎病毒标志物D肝穿刺E脑电图F脑部CT
单选题有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。A黑粪不一定伴呕血B呕血几乎均伴黑粪C上消化道出血多有呕血但无黑粪D下消化道出血均无呕血而只有黑粪E只要有消化道出血，就一定有黑粪发生