患者女,50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等,在观察期应考虑是A.肠袢间脓肿B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.脓血症E.败血症
患者女,50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等,在观察期应考虑是
A.肠袢间脓肿
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.脓血症
E.败血症
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.脓血症
E.败血症
参考解析
解析:膈下脓肿一旦形成,可出现明显的全身及局部症状。全身症状:发热,初为弛张热。脓肿形成以后持续高热,也可为中等程度的持续发热。脉率增快,舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状:脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛、有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此,患者考虑发生膈下脓肿;败血症:寒战后高热,稽留热型。眼结膜、黏膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性,但抗生素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿;脓血症寒战后高热,呈弛张热型均出现转移性脓肿,一般于病程第2周开始,转移性脓肿反应轻微,常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为阳性。所以此题答案是C。
相关考题:
急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘
患者女,50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等,在观察期应考虑是A、肠袢间脓肿B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、脓血症E、败血症
患者,女,50岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,患者突然寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等,在观察期应考虑是A、肠袢间脓肿B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、脓血症E、败血症为预防膈下感染,应采取的有效措施是A、禁食B、腹腔引流C、半卧位D、补液维持水电平衡E、应用抗生素患者常见的护理诊断及合作性问题有A、疼痛B、体液不足C、体温过高D、焦虑E、潜在并发症:腹腔脓肿
患者,男性,47岁,急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后6d,患者突然寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等,应考虑是A.膈下脓肿B.菌血症C.盆腔脓肿D.脓毒症E.切口感染
女.50岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7d.患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等,在观察期应考虑是A.脓血症B.败血症C.肠袢间脓肿D.盆腔脓肿E.膈下脓肿
单选题患者男,36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周,突发寒战高热,上腹疼痛,呃逆,季肋部压痛明显,经保守治疗未见好转。该患者最可能的诊断是()A盆腔脓肿B肠间脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D膈下脓肿E阑尾周围脓肿
单选题患者,男性,58岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,持续高热、脉速,伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。患者可能发生并发症是()。A肠襻间脓肿B盆腔脓肿C膈下脓肿D脓毒血症E菌血症
单选题患者,女,50岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,患者突然寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等,为预防膈下感染,应采取的有效措施是()A禁食B腹腔引流C半卧位D补液维持水电平衡E应用抗生素
单选题患者,女,50岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,患者突然寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等。在观察期应考虑是()。A肠袢间脓肿B盆腔脓肿C膈下脓肿D脓血症E败血症
多选题患者,女,50岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,患者突然寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等。患者常见的护理诊断及合作性问题有()。A疼痛B体液不足C体温过高D焦虑E潜在并发症:腹腔脓肿
单选题对急性乳腺炎的描述应除外()A常发生于哺乳期妇女B有寒战、发热、出汗等全身中毒症状C触诊有硬结包块D乳房有红、肿、热、痛E局部皮肤呈桔皮样