谢某，男性，40岁，腹膜炎术后5天，突然出现寒战、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，此时应考虑是A:肠袢间脓肿B:膈下脓肿C:盆腔脓肿D:腹膜炎E:败血症
谢某，男性，40岁，腹膜炎术后5天，突然出现寒战、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，此时应考虑是
A:肠袢间脓肿
B:膈下脓肿
C:盆腔脓肿
D:腹膜炎
E:败血症
B:膈下脓肿
C:盆腔脓肿
D:腹膜炎
E:败血症
参考解析
解析：【考点】膈下脓肿的诊断【精析】膈下脓肿的临床特点：①常在术后1周或急性腹膜炎恢复期出现；②全身中毒症状严重，弛张热，体温在39℃左右，伴寒战、大汗、乏力、食欲缺乏等；③患侧上腹部钝痛，向肩部放射痛，呃逆，右季肋部水肿、压痛；④X线检查见膈肌升高，运动减弱或消失；⑤B超检查是最简单可靠的诊断方法，还可在B超引导下行诊断性穿刺。结合本题选B。【避错】部分考生容易错选D项，考生未彻底掌握膈下脓肿的诊断及典型的临床表现。上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛是膈下脓肿的临床表现之一，A、C、D、E压痛部位一般不在季肋部，且一般不会出现呃逆。考生需要注意区别掌握。
相关考题：
患者，男性，25岁。4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑A、继发肺部感染B、继发颅内感染C、第三类型腹膜炎D、肠道感染E、尿路感染
没发生急性或亚急性发作的慢性盆腔炎表现为A、全身症状明显，有疲倦感B、下腹痛伴有发热C、出现恶心、呕吐等消化系统症状D、常引起下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛E、病情严重时可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏
患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是A、肠袢间脓肿B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、脓血症E、败血症
患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，在观察期应考虑是A、肠袢间脓肿B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、脓血症E、败血症为预防膈下感染，应采取的有效措施是A、禁食B、腹腔引流C、半卧位D、补液维持水电平衡E、应用抗生素患者常见的护理诊断及合作性问题有A、疼痛B、体液不足C、体温过高D、焦虑E、潜在并发症：腹腔脓肿
患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是A.肠袢间脓肿B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.脓血症E.败血症
患者，男性，47岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后6d，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，应考虑是A.膈下脓肿B.菌血症C.盆腔脓肿D.脓毒症E.切口感染
患者，男性，45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热，近2天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39.2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑（）A、逆行性胆道感染B、肝下脓肿C、肝脓肿D、膈下脓肿E、腹腔脓肿
单选题患者，男性，58岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，持续高热、脉速，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。患者可能发生并发症是（）。A肠襻间脓肿B盆腔脓肿C膈下脓肿D脓毒血症E菌血症
单选题急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的主要鉴别点为（）。A前者有尿频、尿急、尿痛症状；后者一般没有B前者有发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者一般没有C前者一般无发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者有D前者一般无尿频、尿急、尿痛症状；后者有E前者主要见于育龄女性，后者主要见于老年女性
单选题患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，为预防膈下感染，应采取的有效措施是（）A禁食B腹腔引流C半卧位D补液维持水电平衡E应用抗生素
多选题患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等。患者常见的护理诊断及合作性问题有（）。A疼痛B体液不足C体温过高D焦虑E潜在并发症：腹腔脓肿
单选题对急性乳腺炎的描述应除外（）A常发生于哺乳期妇女B有寒战、发热、出汗等全身中毒症状C触诊有硬结包块D乳房有红、肿、热、痛E局部皮肤呈桔皮样