患者女．70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是A.头部热敷B.补充血容量C.去枕平卧位D.发病48小时内避免搬动E.12小时后给予鼻饲流质饮食
患者女．70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是
A.头部热敷
B.补充血容量
C.去枕平卧位
D.发病48小时内避免搬动
E.12小时后给予鼻饲流质饮食
B.补充血容量
C.去枕平卧位
D.发病48小时内避免搬动
E.12小时后给予鼻饲流质饮食
参考解析
解析：发病后24～48小时内避免搬动病人，D正确。头部禁忌热敷，会增加出血量，故A不正确。该患者是基底节区出血，一般出血量为>15ml，不会引起血容量不足，所以不需要补充血容量，故B不正确。脑出血急性期应绝对卧床休息，取侧卧位，床头抬高15°～30°以减轻脑水肿，故C不正确。急性脑出血病人在发病24小时内应暂禁食，在生命体征平稳，无颅内压增高症状及严重消化道出血时，可进流质饮食，有进食障碍者可鼻饲流食，故E不正确。解题关键：脑出血患者急性期绝对卧床休息，取侧卧位，床头抬高15°～30°。发病后24～48小时内避免搬动病人，保持病室安静，严格限制探视。急性脑出血病人在发病24小时内应暂禁食，生命体征平稳后，无颅内压增高症状时，有进食障碍者可鼻饲流质饮食。头部降温可用冰帽。
相关考题：
患者女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是A、头部热敷B、补充血容量C、去枕平卧位D、发病48小时内避免搬动E、12小时后给予鼻饲流质
患者，男性，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是()。A.右侧脑干B.左侧脑干C.左侧内囊D.蛛网膜下腔E.右侧内囊
患者男，59岁。高血压病史，聚会时突然出现剧烈头痛，呕吐，右侧偏瘫，急送往急诊室，查体：病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。诊断为A、脑出血，左侧颞叶沟回疝B、脑出血，右侧颞叶沟回疝C、脑出血，小脑疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成
患者，男性，72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是A、头部热敷B、发病48小时内避免搬动C、无须限制探视D、头低足髙位E、12小时候给予鼻词流质
患者，男性，72岁。高血压病史30年，今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是A.头部热敷B.发病48小时内避免搬动C.无须限制探视D.头低足高位E.12小时候给予鼻饲流质
患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（1）请写出患者三个主要的护理诊断？（2）请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
病人男性，71岁，高血压病史30年。劳动后突然出现剧烈头痛并伴左上下肢瘫痪，确诊为脑出血。为确诊脑出血，首选的检查是A、CT和MRI检查B、腰椎穿刺C、脑血管造影D、血常规检查E、脑电图对于此病人，护理措施不正确的是A、绝对卧床B、头部热敷缓解头痛C、72小时后可给予鼻饲流质饮食D、保持环境安静E、保持呼吸道通畅
患者男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断是A.高血压危象B.左侧半球颅内出血C.右侧中脑出血D.右侧半球颅内血肿E.小脑出血
患者男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的A.应用止血药B.脑脊液分流术C.适当降低血压D.手术清除血肿E.20%甘露醇静脉注射
患者，男性，72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是A.头部热敷B.发病48小时内避免搬动C.无须限制探视D.头低足髙位E.12小时候给予鼻词流质
患者女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是A.头部热敷B.补充血容量C.去枕平卧位D.发病48小时内避免搬动E.12小时后给予鼻饲流质
患者，女性，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是A:头部热敷B:补充血容量C:去枕平卧位D:发病48小时内避免搬动E:12小时后给予鼻饲流质饮食
男性，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为A.高血压危象B.左侧半球颅内出血C.右侧中脑出血D.右侧半球颅内血肿E.小脑出血
（共用题干）患者男，70岁。有高血压病史。今日大便后突然跌倒，随即出现昏迷。被送往医院。体检：浅昏迷，瞳孔等大，口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，肌张力低，左侧巴氏征阳性。尚未做其他辅助检查。该患者经检查诊断为“脑出血”，此时最重要的处理措施是（ ）。A.输液朴充营养B.应用止血剂C.被动运动瘫痪肢体D.降低脑水肿E.预防肺部感染
王女士，71岁。有高血压病史28年，今突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是( )A.取去枕平卧位B.补充血容量C.8小时后鼻饲流质D.头部热敷E.发病24～48小时内避免搬动
患者，男，75岁。有高血压病史30年，现突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是（ ）A、头部热敷B、立即送往医院C、8小时后给予鼻饲流质D、去枕平卧位E、发病24～48小时内避免搬动
男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为（）A、高血压危象B、左侧半球颅内出血C、右侧中脑出血D、右侧半球颅内血肿E、小脑出血
男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。最可能的诊断是：（）。A、高血压危象B、左侧半球脑内出血C、右侧中脑出血D、右侧半球脑内血肿E、小脑出血
男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的（）A、应用止血药B、脑脊液分流术C、适当降低血压D、手术清除血肿E、20％甘露醇静脉注射
患者女，53岁。高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度阴影。该患者可能发生的是（）A、左侧脑出血B、右侧脑出血C、左侧脑栓塞D、右侧脑栓塞E、短暂性脑缺血发作
单选题患者男，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是（ ）A右侧脑干B左侧脑干C左侧内囊D蛛网膜下腔E右侧内囊
单选题男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。最可能的诊断是：（）。A高血压危象B左侧半球脑内出血C右侧中脑出血D右侧半球脑内血肿E小脑出血
单选题患者，男，75岁。有高血压病史30年，现突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是（ ）A头部热敷B立即送往医院C8小时后给予鼻饲流质D去枕平卧位E发病24～48小时内避免搬动
单选题患者女，53岁。高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度阴影。该患者可能发生的是（）A左侧脑出血B右侧脑出血C左侧脑栓塞D右侧脑栓塞E短暂性脑缺血发作