患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分,BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察A.体温变化B.心率改变C.血压改变D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化

患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分,BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察

A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化

参考解析

解析:根据病史,患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时,护士应特别观察的是血压变化,及时发现感染性休克的征象。

相关考题:

患者,男,28岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。查体:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39.9。C,呼吸28次/分,血压90/60mmH9。为防止病情恶化护士应特别观察的是A.血压改变B.心率改变C.体温变化D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化

宋先生,23岁,昨晚起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛,痰粘。病前曾淋雨。体检:T:39.8oC,P:115次/分,R:30次/分,BP:100/75mmHg。急性病容,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问:(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发热这一症状,该采取哪些护理措施?

男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体:T 39.6℃,F108次/分,R 28次/分,BP 90/60mmHg。 神智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,诏颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是A.军团茵肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

患者男性,27岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎链球菌肺炎。若患者T 40.5℃,脉搏细弱,BP 90/60mmHg。在观察病情中特别警惕发生A、晕厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、惊厥

根据下列材料,请回答 143~145 题:男,21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体:T39.8℃,R34次/分,BP80/60mmHg。神志恍惚,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心率130次/分,律齐。血白细胞计数18.6×109/L,中性粒细胞0.91。第 143 题 该患者最可能的诊断是A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎链球菌肺炎

患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分,BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察 A、体温变化B、心率改变C、血压改变D、肺部体征的改变E、呼吸系统症状变化

患者,男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察A、体温变化B、血电解质C、血气分析D、皮肤颜色E、睡眠护理人员应重点观察患者的A、瞳孔B、24小时尿量C、饮食状况D、输液情况E、呼吸、血压、脉搏变化

( 81~82 题共用题于)某女性患者,50岁,因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。{Page}第 81 题 在抗休克的同时,应首先采取的治疗措施为( )

患者,女,50岁,因腹痛,寒战、高热,恶心、呕吐及黄疸2天入院,查体:T 40℃、P l20次/分、R 30次/分、BP 90/50 mmH9,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55×109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者属于哪一类休克A.感染性休克B.过敏性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.心源性休克

患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生A:晕厥B:昏迷C:心律失常D:休克E:惊厥

患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生A、肝性脑病B、心律失常C、休克型肺炎D、高热惊厥E、肺性脑病

共用题干患者男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察A:体温变化B:血电解质C:血气分析D:皮肤颜色E:睡眠

患者,男,25岁,大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg。该护士应特别警惕患者可能发生哪种病情变化A:惊厥B:咯血C:谵妄D:室性期前收缩E:休克

共用题干患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。该患者24小时体温波动在39.0℃~39.8℃(之间),发热的热型是A:弛张热B:间歇热C:稽留热D:回归热E:波状热

患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。该患者24小时体温波动在39.0℃~39.8℃(之间),发热的热型是( )A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.回归热E.波状热

患者男性,45岁,有胆囊结石史,突然出现寒战高热,恶心呕吐,黄疸,查体:T:39.2度,P:120次/分,呼吸急促:BP:80/60mmHg,神志淡漠,尿少,首要的措施是()。A、联合使用抗生素B、地塞米松缓慢静脉注射C、快速输入平衡盐溶液D、给予物理降温

患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现意识淡漠,心悸、出冷汗,口唇发钳,面色苍白,HR110次/分,R25次/分,BP60/4mmHg,应首先选用()。A、多巴胺B、地塞米松C、异丙嗪D、肾上腺素E、钙剂

患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃,R28次/分,血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察()。A、体温变化B、心率改变C、血压改变D、肺部体征的改变E、呼吸系统症状变化

患者,男,28岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰,患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状,诊断为肺炎链球菌肺炎,护士在观察病情时,应特别警惕发生()。A、胸膜炎B、心包炎C、休克D、脓胸E、脑膜炎

张先生,25岁,淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天,伴呼吸困难,口唇微绀1天入院最可能的病因是()A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎球菌肺炎D、肺结核E、肺脓肿

张先生,25岁,淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天,伴呼吸困难,口唇微绀1天入院引起该病人发热的原因是()A、感染B、变态反应C、无菌性坏死物质吸收D、自主神经功能失调E、内分泌代谢紊乱

患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察()。A、腹痛、血压、意识B、血压、意识、体温C、腹痛、体温、黄疸D、体温、血压、黄疸E、腹痛、血压、体温

问答题案分析题  患者,男,63岁,因寒战、发热3天,咳铁锈色痰、胸痛1天,伴全身不适、嗜睡、表情淡漠、极度乏力、尿少,急诊入院。体检:T 38.3℃,BP 70/50mmHg,P 120次/分,R 30次/分,神清,皮肤湿冷、口唇稍发紫,左下肺听诊可闻湿啰音及管状呼吸音,心率120次/分,腹(一)。  问题:  (1)写出该病人最有可能的医疗诊断。  (2)写出常用的护理诊断。  (3)怎样对病人及家属进行健康指导?

单选题患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身17:06:45肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8°C,R28次/分,血压90/60mmhg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察A体温变化B心率改变C血压改变D肺部体征的改变E呼吸系统症状变化

单选题某女性患者,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。在抗休克的同时,应首先采取的治疗措施为()。A吸氧B降温C行胆管切开引流术D纠正酸碱平衡紊乱E输血

单选题患者,男,28岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰,患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状,诊断为肺炎链球菌肺炎,护士在观察病情时,应特别警惕发生()。A胸膜炎B心包炎C休克D脓胸E脑膜炎

单选题患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便l周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T 38.2℃,P 120次/分,R 25次/分.BP 90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是A潜在并发症:上消化道出血B活动无耐力C体液不足D体温过高E有受伤的危险