问答题案分析题 患者，男，63岁，因寒战、发热3天，咳铁锈色痰、胸痛1天，伴全身不适、嗜睡、表情淡漠、极度乏力、尿少，急诊入院。体检：T 38.3℃，BP 70/50mmHg,P 120次/分，R 30次/分，神清，皮肤湿冷、口唇稍发紫，左下肺听诊可闻湿啰音及管状呼吸音，心率120次/分，腹(一)。 问题： (1)写出该病人最有可能的医疗诊断。 (2)写出常用的护理诊断。 (3)怎样对病人及家属进行健康指导?
问答题
案分析题 患者，男，63岁，因寒战、发热3天，咳铁锈色痰、胸痛1天，伴全身不适、嗜睡、表情淡漠、极度乏力、尿少，急诊入院。体检：T 38.3℃，BP 70/50mmHg,P 120次/分，R 30次/分，神清，皮肤湿冷、口唇稍发紫，左下肺听诊可闻湿啰音及管状呼吸音，心率120次/分，腹(一)。 问题： (1)写出该病人最有可能的医疗诊断。 (2)写出常用的护理诊断。 (3)怎样对病人及家属进行健康指导?
参考解析
解析：
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发热最主要的临床表现是A:头痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽B:体温升高、脉搏加快C:间歇发作的寒战、高热，继之大汗D:寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E:持续发热、寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大
急性肾盂肾炎主要临床表现为A.急性腹痛，发热伴恶心、呕吐，血、尿淀粉酶增高B.起病急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰C.起病急，畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛D.起病急、病程短，血尿、蛋白尿、高血压、少尿、水肿E.水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延，多发展为慢性肾衰竭
肺脓肿表现为（ ）支气管扩张合并感染表现为（ ）肺炎球菌肺炎表现为（ ）A急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰B急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰C长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰D反复发热，咯血，并大量脓痰E咽部发痒，干咳，无痰
肺炎球菌肺炎的临床特点是（）？A、起病慢、恶寒、发热、咳铁锈色痰B、起病急、发热、恶寒、胸痛C、突然高热、恶寒、咳嗽、胸痛、大量脓痰D、起病急、寒战、发热、胸痛，可铁锈色痰E、以上说法均不正确
配伍题肺脓肿表现为（ ）|支气管扩张合并感染表现为（ ）|肺炎球菌肺炎表现为（ ）A急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰B急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰C长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰D反复发热，咯血，并大量脓痰E咽部发痒，干咳，无痰