患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是 A、重新手术进行胆管修补B、腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流C、观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈D、经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗E、经皮经肝胆管引流(PTBD)

患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是

A、重新手术进行胆管修补

B、腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流

C、观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈

D、经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗

E、经皮经肝胆管引流(PTBD)


相关考题:

患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需除外的其他疾病为A、胆管下段癌B、胰头癌C、缩窄性Vater乳头炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫症目前首先要做的检查是A、CT扫描B、静脉胆道造影C、ERCPD、肝肾功能检查E、X线胸片、心电图经检查胆总管未发现异常,此时治疗宜采取A、中药排石B、胆囊切开取石术C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

女,35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团,直径0.5cm,后伴声影,随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常,血糖正常。该患者适当的处理是A.胆囊切开取石B.给予利胆排石药物C.腹腔镜胆囊切除术D.观察随诊E.体外震波碎石

女,44 岁,上腹部隐痛不适 3 月余来诊,查体:T 36.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹 深压痛,无反跳痛,Murphy 征(一)。B 超发现胆囊颈部结石,直径约 2cm,肝胆管扩张,胆 总管内无结石影。该患者首选()A.腹腔镜胆囊切除术B.胆囊切开取石C.开腹胆囊切除术D.溶石疗法E.抗炎保守治疗

女,40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团,后伴声影,胆囊壁厚6mm。平素无不适。糖尿病病史5年,目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者治疗方案是A、腹腔镜胆囊切除术B、保守治疗C、ERCP取石D、开腹胆囊切除术E、胆囊造瘘术

患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现 巩膜黄染。此时最好的处理方法是A. ERCP加EST取石 B.开腹总胆管探査 C.消炎利胆治疗 D.保肝治疗

患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常,此时治疗宜采取A.中药排石B.胆囊切开取石术C.开腹胆囊切除术D.腹腔镜胆囊切除术E.开腹胆囊切除术、胆总管探查、\"T\"形管引流术

女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。诊断明确宜采取何种手术方式()A、胆总管切开引流术B、胆囊切除术C、胆囊造瘘术D、腹腔镜胆囊切除术E、胆肠内引流术

患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9375U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。对该患者应采用的治疗是()。(提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。)A、严密观察,病变明显增大时手术治疗B、开腹胆囊切除术C、腹腔镜胆囊切除术D、胆囊癌根治术E、5-FU为基础的化疗

男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。影像学检查提示病变局限,结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是:().A、抗炎,营养支持B、PTCDC、服用利胆药物D、胆囊切除术E、胰十二指肠切除术

患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为()。A、胆总管探查T形管引流B、胆囊切除术C、胆囊造口术D、腹腔镜胆囊切除术E、胆肠吻合术

患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。若B超发现有胆囊结石,胆囊炎,胃胀气明显,胰显示不清,其首选治疗是()A、非手术治疗,包括抗炎、解痉B、胆囊切除C、胆囊造瘘D、胆囊切除+胆急管切开+T管引流术E、胆囊十二指肠内引流术F、胃肠减压,抑酸,生长抑素治疗

患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常,此时治疗宜采取()A、中药排石B、胆囊切开取石术C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能发生的并发症是()。A、胆漏B、胰漏C、急性胰腺炎D、肠系膜血栓形成E、肠漏

哪项检查是小肝癌定位的最好方法()A、B型超声检查B、放射性核素扫描C、数字减影肝动脉造影D、CT检查E、腹腔镜检查

患者,男性,55岁。以胆囊结石入院,入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该()A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹D、做ERCP或胆道造影检查E、非手术治疗

患者,女,50岁,发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院,B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是( )A、胆囊造瘘术B、胆囊造瘘、胆总管探查术C、胆囊切除、胆总管探查术D、腹腔镜胆囊切除术E、胆囊切除术

患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是()A、重新手术进行胆管修补B、腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流C、观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈D、经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗E、E.经皮经肝胆管引流(PTB

某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛,急诊CT检查提示:十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常,CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可,无发热,肠鸣音正常,腹软,无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是()A、收入院,次日上午择期手术B、收入院,观察、胃肠减压,抗感染治疗C、收入院观察,病情好转即出院D、急诊手术E、再次ERCP跨越穿孔放置支架

单选题女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛,腹腔引流明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最优可能发生的并发症是()A胰漏B急性胰腺炎C肠系膜血栓形成D肠漏E胆漏

单选题患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能发生的并发症是()。A胆漏B胰漏C急性胰腺炎D肠系膜血栓形成E肠漏

单选题患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。此时最好的处理方法是()AERCP加EST取石B开腹总胆管探查C消炎利胆治疗D保肝治疗E暂不处理

单选题女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者宜采取哪种手术方式()A胆总管切开引流B胆囊造瘘术C腹腔镜胆囊切除术D胆囊切除术E胆肠内引流术

单选题女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。诊断明确宜采取何种手术方式()A胆总管切开引流术B胆囊切除术C胆囊造瘘术D腹腔镜胆囊切除术E胆肠内引流术