患者李某，20岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安根据病情，首先采取的关键性措施是A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液，给予升压药
患者李某，20岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安
根据病情，首先采取的关键性措施是
A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋剂
E.立即静脉输液，给予升压药
A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋剂
E.立即静脉输液，给予升压药
参考解析
解析：1.考点：青霉素过敏性休克；精析：休克是由不同原因引起的一种临床综合征，其主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、表情淡漠或定向障碍等。患者在青霉素皮试后发生上述反应，是由于患者对青霉素过敏，发生过敏性休克。故本题选D。避错：本题主要考察青霉素过敏，发生过敏性休克的临床表现。本题可用排除法，患者发生阳性反应，但未出现中枢神经系统症状，故不选A，血清病型反应一般于用药7～12天内发生，故排除B，C项题干中未涉及，E项严重者可发生剥脱性皮炎。故本题选D。
2.考点：过敏性休克的抢救；精析：发生过敏性休克发生时，应立即让患者卧床，解开衣带，有利于脑部供血，保温并保持安静，盐酸肾上腺素是抢救休克过敏性反应是首先药物。故本题选A。避错：本题主要考察过敏性休克抢救措施的顺序，应立即停药，患者平卧或仰卧中凹位，注意保暖；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，如症状不缓解可每隔30min皮下或静脉给0.5ml。其他可进行对症处理，给予抗组按抗过敏，呼吸兴奋剂等。故本题选A。
2.考点：过敏性休克的抢救；精析：发生过敏性休克发生时，应立即让患者卧床，解开衣带，有利于脑部供血，保温并保持安静，盐酸肾上腺素是抢救休克过敏性反应是首先药物。故本题选A。避错：本题主要考察过敏性休克抢救措施的顺序，应立即停药，患者平卧或仰卧中凹位，注意保暖；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，如症状不缓解可每隔30min皮下或静脉给0.5ml。其他可进行对症处理，给予抗组按抗过敏，呼吸兴奋剂等。故本题选A。
相关考题：
患者女，31岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施A、注射抗组胺药物B、氧气吸入C、皮下注射肾上腺素D、报告医生E、建立静脉通道
吴某，女，24岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5min，病人出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首先应该给予的急救措施是( )。A．报告医生B．氧气吸入C．皮下注射肾上腺素D．注射抗组胺药物E．建立静脉通道
病人李某，20岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。请问病人发生了何种反应A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应根据病情，首先采取的关键性措施是A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B、立即皮下注躬异丙肾上腺素C、立即静脉注射地塞米松D、立即注射呼吸兴奋剂E、立即静脉输液，给予升压药
患者李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，你考虑病人出现何种情况A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应
( 88～89 题共用题干)病人，女性，20岁，急性扁桃体炎。表现为T38．9℃,咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。第 88 题 使用青霉素前需做过敏试验，皮试后5rain病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，请考虑发生何种反应（ ）
患者女，31岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施A.注射抗组胺药物B.氧气吸入C.皮下注射肾上腺素D.报告医生E.建立静脉通道
张先生，20岁。急性扁桃体炎，医嘱为青霉素皮试。皮试后5分钟，患者出现胸闷、气促，皮肤瘙痒，面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降，考虑患者出现了何种情况A.血清病型反应B.呼吸道过敏反应C.皮肤组织过敏反应D.青霉素过敏性休克E.循环系统过敏反应
患者李某，20岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安请问患者发生了何种反应A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反应
患者男，20岁，因扁桃体炎须青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不安。根据病情，首选的关键性措施是A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液，给予升压药
患者男，20岁，因扁桃体炎须青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不安。请问患者发生何种反应A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反应
共用题干李某，18岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出现胸闷、气促伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现何种情况A:青霉素毒性反应B:血清病型反应C:呼吸道过敏反应D:过敏性休克E:皮肤组织过敏反应
患者，20岁，患急性扁桃体炎。医嘱：青霉素皮试。,皮试后5min，患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现何种情况A.呼吸道过敏反应B.皮肤组织过敏反应C.血清病型反应D.过敏性休克E.青霉素毒性反应
患者，女，20岁，急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，考虑患者可能发生A.皮肤组织过敏反应B.青霉素毒性反应C.血清病型反应D.过敏性休克E.呼吸道过敏反应
22岁，男，急性扁桃体发炎需青霉素治疗，皮试后5分钟，病人出现胸闷气急皮肤瘙痒，气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，采取关键措施的是（）。A、静脉注射地塞米松B、注射呼吸兴奋剂C、皮下注射异丙肾上腺素D、立即平卧
患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安。患者出现何种情况（）。A、血清病型反应B、过敏性休克C、呼吸道变态反应D、皮肤组织变态反应E、青霉素毒性反应
患者，女性，55岁。诊断为宫颈癌，需行子宫切除术。术前进行青霉素过敏试验，皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。针对该患者的处理方法，下列哪组最佳（）。A、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧B、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物C、停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂D、平卧、吸氧、保暖、注射间羟胺E、停药、吸氧保暖、注射地塞米松
李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况（）A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、青霉素过敏性休克E、皮肤组织过敏反应
患者查某，女性，20岁，急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，请考虑可能发生了（）A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应
李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气促伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现了何种情况（）。A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、青霉素过敏休克E、皮肤组织过敏反应
学生小李，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现了何种情况（）A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、青霉素过敏性休克E、皮肤组织过敏反应
患者，20岁，患急性扁桃体炎。医嘱：青霉素皮试。皮试后5min，患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现何种情况（）。A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应
李某，18岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安。请问患者发生了何种反应（）。A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应
单选题李某，18岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安。请问患者发生了何种反应（）。A青霉素毒性反应B血清病型反应C呼吸道过敏反应D过敏性休克E皮肤组织过敏反应
单选题李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况（）A青霉素毒性反应B血清病型反应C呼吸道过敏反应D青霉素过敏性休克E皮肤组织过敏反应
单选题患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安。患者出现何种情况（ ）A血清病型反应B过敏性休克C呼吸道变态反应D皮肤组织变态反应E青霉素毒性反应
单选题患者李某，20岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安根据病情，首先采取的关键性措施是（）。A立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B立即皮下注射异丙肾上腺素C立即静脉注射地塞米松D立即注射呼吸兴奋剂E立即静脉输液，给予升压药