患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压（PAWP）6mmHg。最恰当的治疗是A、输血B、静脉滴注生理盐水C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、静脉注射呋塞米E、静脉滴注硝普钠
患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压（PAWP）6mmHg。最恰当的治疗是
A、输血
B、静脉滴注生理盐水
C、静脉滴注低分子右旋糖酐
D、静脉注射呋塞米
E、静脉滴注硝普钠
B、静脉滴注生理盐水
C、静脉滴注低分子右旋糖酐
D、静脉注射呋塞米
E、静脉滴注硝普钠
参考解析
解析：患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压（PAWP）低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升，而PAWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
相关考题：
(77～81题共用备选答案)A．中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议B．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议C．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议D．中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议E．中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议血容量不足，补充血容量是
患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是A、静脉滴注硝普钠B、输血C、静脉滴注生理盐水D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉注射呋塞米
符合低血容量性休克血流动力学特征的是A.肺毛细血管压5mmHg，血压80/60mmHgB.肺毛细血管压10mmHg，血压80/60mmHgC.肺毛细血管压26mmHg，血压150/90mmHgD.肺毛细血管压12mmHg，血压120/80mmHgE.肺毛细血管压26mmHg，血压80/60mmHg
患者男性，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50m1，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静脉滴注去甲肾上腺素D．静脉滴注低分子右旋糖酐E．静脉注射维拉帕米
女性，60岁。冠心病心梗患者，行PCI，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压80/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)，患者最可能的诊断是A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主动脉夹层
患者男性，52岁，患冠心病1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/ min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A．静滴硝普钠B．静注毛花苷CC．静滴去甲肾上腺素D．静滴低分子右旋糖酐E．静注维拉帕米
患者，男，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，BP 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，HR100/ min，PCWP为6mmHg，最，洽当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静脉滴注去甲基肾上腺素D．静脉滴注低分子右旋糖酐E．静脉滴注维拉帕米
肺炎合并休克患者，经过治疗血压95/60mmHg，脉搏96/min，中心静脉压1.37kPa，尿比重1.014，尿量15ml/L，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为A．急性肾衰竭B．心衰C．血容量不足D．电解质紊乱E．休克基本纠正，无合并症
男性52岁，患冠心病一年，近3d腹泻，呕吐， 8h尿量50nd，烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静滴去甲基肾上腺素D．静滴低分子右旋糖酐E．静注维拉帕米
血容量不足，补充血容量是A．中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议B．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议C．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议D．中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议E．中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议
心脏压塞，心包引流、利尿药治疗是A．中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议B．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议C．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议D．中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议E．中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议
血容量过多，右心功能不全，给予利尿药治疗是A．中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议B．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议C．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议D．中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议E．中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议
男性患者，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当的治疗是A．静滴硝普钠B．静注毛花苷CC．静滴去甲肾上腺素D．静滴低分子右旋糖酐E．静注维拉帕米
患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是A.静脉滴注硝普钠B.输血C.静脉滴注生理盐水D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.静脉注射呋塞米
患者，女性，55岁，冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg(10.6/7.9kPa)，心率100/min，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是A.静滴硝普钠B.输血C.静滴生理盐水D.静滴低分子右旋糖酐E.静注呋塞米
患者，男性，52岁，既往有冠心病史1年，近3d腹泻，呕吐，尿少，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100次／min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A.静滴硝普钠B.静注西地兰C.静滴去甲基肾上腺素D.静滴低分子右旋糖酐E.静注异搏定
关于肺毛细血管楔压，下列哪项是错误的（）A、肺毛细血管楔压的正常值为6～15mmHgB、肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房及左心室压C、肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足D、肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高E、肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时，应加快输液速度
单选题女性，60岁，冠心病心梗患者，行PCI，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压80／60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）A心包压塞B肺栓塞C脑出血D心肌梗死E主动脉夹层
单选题关于肺毛细血管楔压，下列哪项是错误的（）A肺毛细血管楔压的正常值为6～15mmHgB肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房及左心室压C肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足D肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高E肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时，应加快输液速度
多选题男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后，患者尿量仅20ml左右，尿少的原因是（）。A血容量减少引起抗利尿激素释放B血压显著降低引起肾血流量减少C肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多
判断题ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压（PAWP）常显著高于正常。A对B错