患者，女性，55岁，冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg(10.6/7.9kPa)，心率100/min，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是A.静滴硝普钠B.输血C.静滴生理盐水D.静滴低分子右旋糖酐E.静注呋塞米
患者，女性，55岁，冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg(10.6/7.9kPa)，心率100/min，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是
A.静滴硝普钠
B.输血
C.静滴生理盐水
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静注呋塞米
B.输血
C.静滴生理盐水
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静注呋塞米
参考解析
解析：患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压(PCWP)低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
相关考题：
(77～81题共用备选答案)A．中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议B．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议C．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议D．中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议E．中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议血容量不足，补充血容量是
患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是A、静脉滴注硝普钠B、输血C、静脉滴注生理盐水D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉注射呋塞米
符合低血容量性休克血流动力学特征的是A.肺毛细血管压5mmHg，血压80/60mmHgB.肺毛细血管压10mmHg，血压80/60mmHgC.肺毛细血管压26mmHg，血压150/90mmHgD.肺毛细血管压12mmHg，血压120/80mmHgE.肺毛细血管压26mmHg，血压80/60mmHg
患者男性，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50m1，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静脉滴注去甲肾上腺素D．静脉滴注低分子右旋糖酐E．静脉注射维拉帕米
患者男性，52岁，患冠心病1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/ min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A．静滴硝普钠B．静注毛花苷CC．静滴去甲肾上腺素D．静滴低分子右旋糖酐E．静注维拉帕米
患者，男，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，BP 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，HR100/ min，PCWP为6mmHg，最，洽当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静脉滴注去甲基肾上腺素D．静脉滴注低分子右旋糖酐E．静脉滴注维拉帕米
肺炎合并休克患者，经过治疗血压95/60mmHg，脉搏96/min，中心静脉压1.37kPa，尿比重1.014，尿量15ml/L，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为A．急性肾衰竭B．心衰C．血容量不足D．电解质紊乱E．休克基本纠正，无合并症
男性52岁，患冠心病一年，近3d腹泻，呕吐， 8h尿量50nd，烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静滴去甲基肾上腺素D．静滴低分子右旋糖酐E．静注维拉帕米
血容量不足，补充血容量是A．中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议B．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议C．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议D．中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议E．中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议
心脏压塞，心包引流、利尿药治疗是A．中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议B．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议C．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议D．中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议E．中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议
血容量过多，右心功能不全，给予利尿药治疗是A．中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议B．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议C．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议D．中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议E．中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议
男性患者，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当的治疗是A．静滴硝普钠B．静注毛花苷CC．静滴去甲肾上腺素D．静滴低分子右旋糖酐E．静注维拉帕米
患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是A.静脉滴注硝普钠B.输血C.静脉滴注生理盐水D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.静脉注射呋塞米
患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压（PAWP）6mmHg。最恰当的治疗是A、输血B、静脉滴注生理盐水C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、静脉注射呋塞米E、静脉滴注硝普钠
患者，男性，52岁，既往有冠心病史1年，近3d腹泻，呕吐，尿少，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100次／min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A.静滴硝普钠B.静注西地兰C.静滴去甲基肾上腺素D.静滴低分子右旋糖酐E.静注异搏定
多选题病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？（）。A肺毛细血管楔压（PCWP）8mmHgB肺毛细血管楔压（PCWP）22mmHgC心率收缩压乘积（RPP）9600D心率收缩压乘积（RPP）16120E心率收缩压乘积（RPP）11880F三联指数（TI）168000G三联指数130000
单选题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80／60mmHG，心率l20／min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施为（）A应用抗生素B吸氧C输血D剖腹探查E输液
单选题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80／60mmHG，心率l20／min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者的护理措施丕亘煎的是（）A输液B半卧位C做好术前准备D心理支持E禁食
单选题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。考虑引起该患者休克的主要原因是（）A感染中毒B失血失液C疼痛D液体量不足E创伤
单选题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施为（）A应用抗生素B吸氧C输血D剖腹探查E输液
填空题肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值为____～____kPa，PCWP低于正常值反映____不足，高于正常见于____。