患者，男性，52岁，既往有冠心病史1年，近3d腹泻，呕吐，尿少，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100次／min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A.静滴硝普钠B.静注西地兰C.静滴去甲基肾上腺素D.静滴低分子右旋糖酐E.静注异搏定
患者，男性，52岁，既往有冠心病史1年，近3d腹泻，呕吐，尿少，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100次／min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是
A.静滴硝普钠
B.静注西地兰
C.静滴去甲基肾上腺素
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静注异搏定
B.静注西地兰
C.静滴去甲基肾上腺素
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静注异搏定
参考解析
解析：根据病例描述，该患者有呕吐、腹泻、尿少及血压低、肺毛细血管楔压(PCWP)低等血容量不足的表现，应使用静滴低分子右旋糖酐扩容；如补充血容量后血压仍不升，而PC、ⅣP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
相关考题：
患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克A、血压80/40mmHg、呼吸困难B、血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHgC、血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHgD、血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHgE、尿少、呼吸困难
患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是A、静脉滴注硝普钠B、输血C、静脉滴注生理盐水D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉注射呋塞米
患者男性，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50m1，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静脉滴注去甲肾上腺素D．静脉滴注低分子右旋糖酐E．静脉注射维拉帕米
患者男性，52岁，患冠心病1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/ min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A．静滴硝普钠B．静注毛花苷CC．静滴去甲肾上腺素D．静滴低分子右旋糖酐E．静注维拉帕米
患者，男，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，BP 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，HR100/ min，PCWP为6mmHg，最，洽当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静脉滴注去甲基肾上腺素D．静脉滴注低分子右旋糖酐E．静脉滴注维拉帕米
患者男性，40岁。既往有慢性肾小球肾炎病史。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率20ml/min。该患者应考虑为A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、肾结石D、尿毒症E、隐匿型肾小球肾炎
男性52岁，患冠心病一年，近3d腹泻，呕吐， 8h尿量50nd，烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静滴去甲基肾上腺素D．静滴低分子右旋糖酐E．静注维拉帕米
男性患者，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当的治疗是A．静滴硝普钠B．静注毛花苷CC．静滴去甲肾上腺素D．静滴低分子右旋糖酐E．静注维拉帕米
患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是A.静脉滴注硝普钠B.输血C.静脉滴注生理盐水D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.静脉注射呋塞米
患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是A、劳累B、饱餐C、脱水D、出血E、超重
患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压（PAWP）6mmHg。最恰当的治疗是A、输血B、静脉滴注生理盐水C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、静脉注射呋塞米E、静脉滴注硝普钠
患者，女性，55岁，冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg(10.6/7.9kPa)，心率100/min，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是A.静滴硝普钠B.输血C.静滴生理盐水D.静滴低分子右旋糖酐E.静注呋塞米
患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最重要的治疗是（）A、使用抗生素B、补液C、大量应用缩血管性血管活性药物提升血压D、止泻E、利尿
患者，男性，18岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。如诊断已明确，应采取的治疗方法是（）A、使用升压药B、抗感染治疗C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、腹部探查术
男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、局麻加强化
单选题患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压l85／115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是（）.A超重B劳累C饱餐D脱水E出血
单选题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80／60mmHG，心率l20／min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施为（）A应用抗生素B吸氧C输血D剖腹探查E输液
单选题男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。A全麻B硬膜外麻醉C腰麻D局麻E局麻加强化
单选题患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最重要的治疗是（）A使用抗生素B补液C大量应用缩血管性血管活性药物提升血压D止泻E利尿
单选题赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施为（）A应用抗生素B吸氧C输血D剖腹探查E输液
单选题患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115 mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是（ ）A劳累B超重C脱水D出血E饱餐
多选题男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后，患者尿量仅20ml左右，尿少的原因是（）。A血容量减少引起抗利尿激素释放B血压显著降低引起肾血流量减少C肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多