女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痈外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查 体：血压100/60mmHg，呼吸32次/分， 心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音， 有多数湿性啰音该患者此时的诊断是A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部 感染B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 肺水肿C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺 检塞D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气 管哮喘E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭
女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痈外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查 体：血压100/60mmHg，呼吸32次/分， 心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音， 有多数湿性啰音
该患者此时的诊断是
A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部 感染
B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 肺水肿
C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺 检塞
D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气 管哮喘
E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭
该患者此时的诊断是
A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部 感染
B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 肺水肿
C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺 检塞
D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气 管哮喘
E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭
参考解析
解析：此风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，检査发现呼吸和心率均增快，.双肺有对称性湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血、肺水肿表现，因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿，而不是急性右心衰竭，因为是肺循环淤血，而不是体循环淤血，临床表现也不支持肺部感染、肺栓塞和支气管哮喘的诊断。
相关考题：
女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痈外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查 体：血压100/60mmHg，呼吸32次/分， 心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音， 有多数湿性啰音其诱发因素是A.肺部感染B.情绪激动C.输液过快D.心动过速E.风湿活动
女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不 适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速 度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查 体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分， 心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音， 有较多湿啰音。其诱发因素是A.肺部感染B.情绪激动C.输液过快D.心动过速E.风湿活动
女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100／60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。抢救措施中对其治疗无益的是（）A、静注呋塞米B、静点硝酸甘油C、静注毛花苷C（西地兰）D、静注氨茶碱E、吗啡皮下注射
女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100／60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。其诱发因素是（）A、肺部感染B、情绪激动C、输液过快D、心动过速E、风湿活动
单选题女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。其诱发因素是（）A肺部感染B情绪激动C输液过快D心动过速E风湿活动
单选题女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。最可能诊断（）.A早产B感染性心内膜炎C风心病风湿活动D白血病E结缔组织病
单选题女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整；双肺散在哮鸣音，多数湿性啰音。哪项诱因是最主要的（）A肺部感染B情绪激动C输液速度过快D心动过速E心动过慢