患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾结石
患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石
参考解析
解析：患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。
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患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是A．氯霉素B．长效磺胺C．红霉素D．青霉素E．氨苄西林
患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾结石
患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾结石
患者，女，26岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾炎D．慢性肾炎E．肾结石
患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是A. 庆大霉素B. 长效磺胺C. 红霉素D. 青霉素E. 头孢菌素类抗生素
患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是A:氯霉素B:长效磺胺C:红霉素D:青霉素E:氨苄西林
患者，女，22岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。查体：肾区有叩击痛。实验室检查：尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性；血WBC 11×10/L。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结石
患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）A、肾区叩击痛阳性B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HPC、寒战、高热D、尿频、尿痛E、腰痛
女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。A、腰痛B、突然寒战、高热C、尿频、尿痛D、右侧肾区叩击痛（+）E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野
患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞（++），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、急性膀胱炎D、肾结石E、慢性肾炎
单选题女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是（）。A尿培养B确定尿中细菌的血清型C清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查D亚硝酸盐还原试验E作PSP排泄试验
单选题患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是（）。A尿培养B尿沉渣涂片镜检C尿细菌定量培养D内生肌酐清除率EX线
单选题患者，女，40岁。突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白(+)。镜检：白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数109/ml。最可能的诊断为（ ）A尿失禁B下尿路症状C尿道炎D膀胱炎E急性肾盂肾炎
单选题患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）A急性肾盂肾炎B急性膀胱炎C急性肾炎D慢性肾炎E肾结石
单选题患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（）A≥10／mlB≥102／mlC≥103／mlD≥104／mlE≥105／ml