患者，女，22岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。查体：肾区有叩击痛。实验室检查：尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性；血WBC 11×10/L。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结石
患者，女，22岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。查体：肾区有叩击痛。实验室检查：尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性；血WBC 11×10
/L。其诊断是
/L。其诊断是A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结石
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结石
参考解析
解析：急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征，并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状，其血常规无明显异常。根据题干所示判断该患者为急性肾盂肾炎。
相关考题：
患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是A．氯霉素B．长效磺胺C．红霉素D．青霉素E．氨苄西林
患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾结石
患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾结石
患者，女，26岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾炎D．慢性肾炎E．肾结石
患者女,30岁,突发寒战、高热,伴腰痛,尿频尿急尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(＋),镜检白细胞满视野,白细胞管型1－2个／HP。最可能的诊断是() A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎 隐匿性E、急性肾小球肾炎
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。诊断该病的主要依据是( )A.高热、寒战B.尿频、尿痛C.腰痛D.尿见白细胞管型
患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾结石
患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是A. 庆大霉素B. 长效磺胺C. 红霉素D. 青霉素E. 头孢菌素类抗生素
患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是A:氯霉素B:长效磺胺C:红霉素D:青霉素E:氨苄西林
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体： T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（十），白细胞30~40个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍视野，比重1. 025。诊断该病的主要依据是A.高热、寒战B.尿频、尿痛C.腰痛D.尿见白细胞管型
患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）A、肾区叩击痛阳性B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HPC、寒战、高热D、尿频、尿痛E、腰痛
女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。最主要的检查是（）。A、尿β微球蛋白B、血β微球蛋白C、血BUND、尿细菌培养E、血肌酐
患者，女，36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检：体温39．6℃，左肾区叩击痛阳性；实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性（+++）镜检有大量白细胞和白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是（）。A、急性膀胱炎B、急性间质性肾炎C、急性尿道炎D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎
患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞（++），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、急性膀胱炎D、肾结石E、慢性肾炎
女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）A、下尿路感染B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、慢性肾盂肾炎急性发作
单选题患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是（）。A尿培养B尿沉渣涂片镜检C尿细菌定量培养D内生肌酐清除率EX线
单选题患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）A急性肾盂肾炎B急性膀胱炎C急性肾炎D慢性肾炎E肾结石
单选题患者，女，36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检：体温39.6℃，左肾区叩击痛阳性；实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)，镜检有大量白细胞和白细胞管型.同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是（ ）A急性膀胱炎B急性间质性肾炎C急性尿道炎D慢性肾盂肾炎E急性肾盂肾炎
单选题患者，28岁，女性，已婚。突发尿频，尿急，尿痛，伴寒战高热，T40℃，检查：右侧肾区叩痛（+），尿常规比重1.025，白细胞（+++），白细胞管型0~11个/HP，红细胞（+），蛋白（+）。为了尽快选用有效的治疗药物，最应采用何种检查（）A新鲜尿沉渣镜检B亚硝酸盐还原试验C尿细胞计数D尿细菌培养+药敏试验E尿细菌普通培养+菌落计数
单选题患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（）A≥10／mlB≥102／mlC≥103／mlD≥104／mlE≥105／ml