患者，男性，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，T38.8℃，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，无病理性Q波，最可能的诊断是A:变异型心绞痛B:急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C:中间综合征D:急性肺动脉栓塞E:急性心包炎
患者，男性，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，T38.8℃，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，无病理性Q波，最可能的诊断是
A:变异型心绞痛
B:急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
C:中间综合征
D:急性肺动脉栓塞
E:急性心包炎
B:急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
C:中间综合征
D:急性肺动脉栓塞
E:急性心包炎
参考解析
解析：根据病例，患者除aVR导联之外，其余导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，体温38.8℃，心界向两侧扩大，无病理性Q波，应首先考虑为急性心包炎。
相关考题：
题共用备选答案A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽急性前间壁心肌梗死心电图表现是查看材料
急性前间壁心肌梗死心电图表现是A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-6导联中Q波深而不宽
患者，男性，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，T 38．8℃，BP 100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，无病理性Q波，最可能的诊断是A．变异型心绞痛B．急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C．中间综合征D．急性肺动脉栓塞E．急性心包炎
45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avl、V1至V5导联，ST段弓背向下抬尸高，T波倒置。最可能的诊断( )A．变异型心绞痛B．急性下壁广泛前壁心肌梗死C．中间综合征D．急性肺动脉栓塞E．急性心包炎
男性患者，26岁，因心悸，心前区闷痛入院，查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远，心率110/min，诊断为心包积液，该患者做心电图不会出现A．窦性心动过速B．低电压C．病理性Q波D．ST段弓背向上抬高E．P-R间期≥0.23s
急性前间壁心肌梗死心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除a VR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.Ⅱ、Ⅲ、a VF、V5、V6导联中Q波深而不宽
急性前间壁心肌梗死心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST殷仍持续抬高E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽
患者，男，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体:重病容，体温38.8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C.中间综合征D.急性肺动脉栓塞E.急性心包炎
急性心肌梗死的心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出 现C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬 高E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 -V6导联中Q波深而不宽
急性前间壁心肌梗死心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，1波倒置B.心电图除AVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置，无异常Q波出现C.V1.V2.V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.Ⅱ.Ⅲ.AVF.V5－V6导联中Q波深而不宽
45岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体:重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.Avf.Avl.V 1 至V 5 导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断A. 变异型心绞B. 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C. 中间综合征D. 急性肺动脉栓塞E. 急性心包炎
45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分。心音弱。心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联。ST段弓背向下抬高，T波倒置。最可能的诊断A、变异型心绞痛B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C、中间综合征D、急性肺动脉栓塞E、急性心包炎
急性心肌梗死的心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向上型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联中Q波深而不宽
急性前间壁心肌梗死心电图表现是A. 病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B. 心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C. V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D. 病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽
急性心肌梗死的心电图表现是A. 病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B. 心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C. V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D. 病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽
急性前间壁心肌梗死心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向上型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联中Q波深而不宽
45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体: 重病容，体温3 8°C，血压100/70mmHg，颈 静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分， 心音弱，心律整，无杂音，心电图I、n、DI、aVF、 aVL、^、^导联ST段弓背向下抬高， T波倒置，最可能的诊断是A.变异型心绞痛^B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C.中间综合征D.急性肺动脉栓塞E.急性心包炎
男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。最可能的心电图表现为A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.V～V出现冠状T波D.频发室性早搏E.Ⅲ度房室传导阻滞
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波
男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为A、QRS波群低电压B、病理性Q波C、胸导联ST段抬高，弓背向上D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下E、T波高尖
提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E、V3、V4、V5导联ST抬高伴病理性Q波
男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V至V导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）。A、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死B、变异型心绞痛C、中间综合征D、急性肺动脉栓塞E、急性心包炎
男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）A、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死B、变异型心绞痛C、中间综合征D、急性肺动脉栓塞E、急性心包炎
单选题男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）A急性下壁兼广泛前壁心肌梗死B变异型心绞痛C中间综合征D急性肺动脉栓塞E急性心包炎
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断（）。AV1～V3导联表现为异常Q波或QS波BⅡ、Ⅲ、aVF导联异常Q波CⅠ、aVL、V5、V6导联异常Q波DV4～V6导联异常Q波EV1～V5导联异常Q波