男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.Ⅴ1~Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波D.Ⅴ4~Ⅴ6导联异常Q波E.Ⅴ1~Ⅴ5导联异常Q波

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。

下壁心梗的心电图定位诊断

A.Ⅴ1~Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波
D.Ⅴ4~Ⅴ6导联异常Q波
E.Ⅴ1~Ⅴ5导联异常Q波

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【案例】男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双脯底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例的诊断是A.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作B.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全C.急性肺梗死D.主动脉夹层E.急性心包炎本病例哪项诊断依据是错误的A.中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻B.典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓C.伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降D.心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置E.典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音本病例的治疗原则是A.监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护B.控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗D.有条件进行介入治疗E.以上都是导致急性皿栓事件的关键环节是A.动脉硬化斑块破裂,血小板凝集B.劳累、情绪激动C.吸烟D.血压没有得到有效控制E.高脂血症下壁心梗的心电图定位诊断A.V1~V3导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.I、AVL、V5、V6导联异常Q波D.V4~V6导联异常Q波E.V1~V5导联异常Q波请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例的诊断是A.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作B.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全C.急性肺梗死D.主动脉夹层E.急性心包炎

本病例哪项诊断依据是错误的A.中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻B.典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓C.伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降D.心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置E.典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音

简要病史男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院

男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。该病人下列护理措施哪项正确( )A.第2日进流质饮食B.禁止服用蜂蜜水C.3~4天后改为软食D.宜进低盐、低脂、低胆固醇,易消化的食物E.必要时给予肥皂水灌肠

男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。如何安排病人的休息活动( )A.绝对卧床休息24小时B.绝对卧床休息48小时C.6小时后床上肢体活动D.第2日房内走动E.第2-3日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.V~V导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.Ⅰ、aVL、V、V导联异常Q波D.V~V导联异常Q波E.V~V导联异常Q波

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是A.动脉硬化斑块破裂,血小板凝集B.劳累、情绪激动C.吸烟D.血压没有得到有效控制E.高脂血症

患者,男,53岁。因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛,痛系膨胀性或压迫感,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱,入院诊断为冠心病。 合并冠心病患者可选用的药物是A.硝普钠、利尿药、ACEIB.利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞药、ACEIC.β受体阻断药、钙拮抗剂、ACEID.ACEI、ARB、利尿药E.ACEI/ARB

患者,男,53岁。因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛,痛系膨胀性或压迫感,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱,入院诊断为冠心病。 下列冠心病治疗药物属于ADP受体阻断剂的是A.硝酸异山梨酯B.艾司洛尔C.比伐卢定D.雷米普利E.氯吡格雷

患者,男,53岁。因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛,痛系膨胀性或压迫感,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱,入院诊断为冠心病。 在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺氧缺血的临床综合征,即稳定性心绞痛, 下列有关其用药不当的是A.发作时可含服作用较快的硝酸酯制剂,首次服用硝酸甘油时,应注意可能发生直立性低血压B.阿司匹林是常用药,主要不良反应为胃肠道出血或阿司匹林过敏C.稳定性心绞痛患者,合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者可选用卡托普利、依那普利等药物D.他汀类药物能有效降低TC和LDLC,其主要不良反应是头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等E.地尔硫革和维拉帕米不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者

患者,男,53岁。因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛,痛系膨胀性或压迫感,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱,入院诊断为冠心病。 下列属于急性冠状动脉综合征的是A.稳定型心绞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.冠状动脉粥样硬化型心脏病D.无症状型心肌缺血型E.缺血性心肌痛型

患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()A、左胸孔头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛

男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()A、左胸乳头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛

心绞痛反作的表现是()A、胸痛沿肋间神经分布,局部皮肤有小水疱B、胸部隐痛,反复少量咯血C、劳累后心前区压榨性疼痛D、胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰E、心前区疼痛伴心包摩擦音

单选题患者,男,53岁,因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛,疼痛系紧缩性或压迫感,多于劳累、餐后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg;呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻及湿啰音,心界向左侧扩大,心音减弱。入院诊断为冠心病。下列冠心病治疗药物中,属于ADP受体阻断剂的是( )A硝酸异山梨酯B艾司洛尔C比伐卢定D雷米普利E氯吡格雷

问答题简要病史男性,45岁 。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院

单选题患者,男,53岁,因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛,疼痛系紧缩性或压迫感,多于劳累、餐后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg;呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻及湿啰音,心界向左侧扩大,心音减弱。入院诊断为冠心病。在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、暂时性缺氧缺血的临床综合征,即稳定型心绞痛,下列关于其治疗用药说法错误的是( )A发作时可舌下含服作用较快的硝酸酯类制剂,首次服用硝酸甘油时,应注意可能发生直立性低血压B阿司匹林是常用药物,主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏C稳定型心绞痛患者合并高血压、糖尿病、心力衰竭可选用卡托普利、依那普利等药物D他汀类药物能有效降低TC和LDL-C.其主要不良反应是头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等E地尔硫Z和维拉帕米不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者

单选题男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的()。A中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻B典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓C伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降D心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置E典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音

单选题男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()A左胸乳头部发作性疼痛B持续左胸疼C短暂压榨性胸骨后疼痛D心前区针刺样疼痛伴手指发麻E持续性压榨性胸骨后疼痛

单选题男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例的治疗原则是()。A监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护B控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等C发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗D有条件进行介入治疗E以上都是

单选题患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()。A左胸孔头部发作性疼痛B持续左胸疼C短暂压榨样疼痛伴手指发麻D心前区针刺样疼痛伴手指发麻E持续性压榨性胸骨后疼痛

单选题患者,男,53岁,因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛,疼痛系紧缩性或压迫感,多于劳累、餐后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg;呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻及湿啰音,心界向左侧扩大,心音减弱。入院诊断为冠心病。冠心病合并高血压患者可选用的药物是( )A硝普钠、利尿药、ACEI/ARBB利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂、ACEI/ARBCβ受体阻断剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARBDACEI/ARB、利尿药EACEI/ARB

单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()A右心衰竭B左心衰竭C全心衰竭D肺部感染E呼吸衰竭

单选题心绞痛反作的表现是()A胸痛沿肋间神经分布,局部皮肤有小水疱B胸部隐痛,反复少量咯血C劳累后心前区压榨性疼痛D胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰E心前区疼痛伴心包摩擦音

单选题男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断()。AV1~V3导联表现为异常Q波或QS波BⅡ、Ⅲ、aVF导联异常Q波CⅠ、aVL、V5、V6导联异常Q波DV4~V6导联异常Q波EV1~V5导联异常Q波

单选题男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是()。A动脉硬化斑块破裂,血小板凝集B劳累、情绪激动C吸烟D血压没有得到有效控制E高脂血症