初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院，查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25s／5min；肛查：宫口开大1cm，S-2，监护CsT出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当，哪一项除外A.静脉点滴催产素B.静点25％硫酸镁C.即行剖宫产术D.处理后等待自然分娩E.以上都不是
初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院，查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25s／5min；肛查：宫口开大1cm，S-2，监护CsT出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当，哪一项除外
A.静脉点滴催产素
B.静点25％硫酸镁
C.即行剖宫产术
D.处理后等待自然分娩
E.以上都不是
B.静点25％硫酸镁
C.即行剖宫产术
D.处理后等待自然分娩
E.以上都不是
参考解析
解析：这是一道理解运用题，考核学生对胎儿窘迫处理的掌握情况。常见错误为选B，可能是考虑病人有妊娠高血压疾病的缘故。要点：①病人血压18.6／12.0kPa，尿蛋白(+)，存在中度妊娠高血压疾病；②妊娠高血压疾病易合并胎儿窘迫，CST提示多次晚期减速，证明有胎儿宫内窘迫存在；③妊娠足月，中度妊娠高血压疾病合并胎儿宫内窘迫，为抢救胎儿易立即行剖宫产术。
相关考题：
初产妇，妊娠39周，规律腹痛6小时入院。查体：胎心130次/分，胎位LOA，胎膜未破，宫缩持续20秒、间歇6～7分钟，宫口开大1cm，先露S-2，CST监护多次出现胎心晚期减速。此时首要的处理方式是( )。A.休息后期待自然分娩B.静滴缩宫素加强宫缩C.静推安定缓解其宫缩D.立即术前准备行剖宫产E.静滴硫酸镁抑制宫缩
初产妇，孕38周，下腹阵胀8 h入院。查血压18.6／12.0 kPa(140／90 mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25 s／5～6 min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的：（ ）A.静脉点滴催产素B.静滴25 %硫酸镁C.静注地西泮10 mgD.处理后等待自然分娩E.即行剖宫产术
初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8 h，阴道流水3 h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次/分，宫缩 25 s／5～6 min，CST出现多次晚期减速(LD)。肛查：宫口开大1 cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的：（ ）A.立即剖宫产术B.静滴催产素加强子宫收缩C.静滴25％硫酸镁抑制宫缩D.静注地西泮10 mg，使孕妇休息E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩
26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵应行何种处理？ ⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？
32岁，孕39周，G2P1。下腹胀痛8小时入院，血压145/90mmHg，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心156次/分，宫缩25″～35″/5′～6′，肛诊：宫口开大2cm，s-2，监护NST出现多次晚期减速。下列处理哪项是正确的（ ）A、静推安定B、静滴25%硫酸镁C、待自然分娩D、静滴缩宫素E、即行剖宫产
初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa（140／90mmHg），尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列哪些处理是不妥当的（）A、静脉点滴催产素B、静滴25％硫酸镁C、静注地西泮10mgD、处理后等待自然分娩E、即行剖宫产术
孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17h，查宫缩25s，间隔6～8min，胎心音152次／分，肛查宫口开大2cm，先露-1，血压16．0／12．0kPa（120／90mmHg），尿蛋白（-），无头痛等主诉。正确的诊断是（）A、潜伏期延长B、活跃期延长C、中度妊高征D、胎儿宫内窘迫E、继发性宫缩乏力
初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速（LD）。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）A、立即剖宫产术B、静滴催产素加强子宫收缩C、静滴25％硫酸镁抑制宫缩D、静注地西泮10mg，使孕妇休息E、纠正胎儿缺氧，等待自然分娩
女性，32岁，孕39周，G2P0，下腹胀痛8小时.检查：血压145/90mmHg，尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心156次/分，宫缩25～35秒/5～6分钟。肛诊：宫口开大2cm。胎心监护出现多次晚期减速。最适宜的处理方法是（）A、静脉推注地西泮B、静滴25%硫酸镁C、待自然分娩D、静脉缩宫素E、即行剖宫产
单选题女性，32岁，孕39周，G2P0。下腹胀痛8小时。检查：血压145/90mmHg，尿蛋白（＋），宫底剑突下3横指。LOA，胎心156次/min，宫缩25～35秒/5～6分钟。肛诊：宫口开大2cm。胎心监护出现多次晚期减速。量适宜的处理方法是（ ）。A静脉推注地西泮B静滴25%硫酸镁C待自然分娩D静脉缩宫素E即行剖宫产