李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出抚，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A.类风湿性关节炎B.病毒性心肌炎C.心包炎D.风湿热E.特发性血小板减少性紫癜
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出抚，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是
A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜
参考解析
解析：类风湿性关节炎的临床表现主要是晨僵、关节痛、关节肿，排除A。病毒性心肌炎发病前也有病毒感染前驱症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难等，但不会出现心脏外表现，排除B。心包炎患者也不会出现关节类的病变，排除C。特发性血小板减少性紫癜不会出现关节游走性疼痛，排除E。故本题选D。
相关考题：
患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、结核感染过敏性关节炎C、亚急性感染性心内膜炎D、风湿热E、类风湿关节炎
患者，女，18岁。1周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率100次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A．风湿热B．病毒性心肌炎C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．亚急性感染性心内膜炎
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出抚，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A、类风湿性关节炎B、病毒性心肌炎C、心包炎D、风湿热E、特发性血小板减少性紫癜
某男，58岁。心悸l0天。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（ ）。A．窦性心律不齐B．房性期前收缩C．心房纤颤D．房室交界性期前收缩E．室性期前收缩
患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110 次／分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A．病毒性心肌炎B．类风湿性关节炎C．风湿热D．亚急性感染性心内膜炎E．系统性红斑狼疮
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是：A．类风湿性关节炎B．病毒性心肌炎C．心包炎D．风湿热E．特发性血小板减少性紫癜
患者，男性，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A.类风湿关节炎B.病毒性心肌炎C.心包炎D.风湿热E.特发性血小板减少性紫癜
患儿女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗"O"500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是A.防止心脏病变B.控制皮肤和关节症状C.制止风湿的活动D.清除链球菌感染病灶E.防止感染加重
患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A. 病毒性心肌炎B. 类风湿关节炎C. 风湿热D. 亚急性感染性心内膜炎E. 系统性红斑狼疮
患者，女性，15岁。2周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率130次／分，叩诊心脏扩大，心尖区4级收缩期杂音，频发早搏，上肢内侧有环形红斑。据此可诊断为A.系统性红斑狼疮B.心肌炎C.心肌病D.风湿热E.风心病
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）A、类风湿性关节炎B、病毒性心肌炎C、心包炎D、风湿热E、特发性血小板减少性紫癜
患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院，查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗“O”500u，临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是（）A、制止风湿的活动B、防止心脏病变C、控制皮肤和关节症状D、清除链球菌感染病灶E、防止感染加重
男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h最可能的诊断，下列哪项检查与该病无关（）。A、血沉B、抗"O"C、类风湿因子D、心电图E、血常规
男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h患者心率130次／分，心尖区第一音弱，血沉104mm／h，治疗时首选（）。A、水杨酸类B、肾上腺皮质激素C、洋地黄D、维生素E、抗生素
单选题女孩，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗链“O”＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的为（ ）。A控制皮肤和关节症状B防止心脏病变C制止风湿的活动D清除链球菌感染病灶E防止感染加重
单选题患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院，查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗“O”500u，临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是（）A制止风湿的活动B防止心脏病变C控制皮肤和关节症状D清除链球菌感染病灶E防止感染加重
单选题患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，躁、膝关节游走性疼痛。查体：心率110/分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（ ）。A病毒性心肌炎B类风湿性关节炎C风湿热D亚急性感染性心内膜炎E系统性红斑狼疮
单选题某男，58岁。心悸10天。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（ ）。A窦性心律不齐B房性期前收缩C心房纤颤D房室交界性期前收缩E室性期前收缩
单选题患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）A病毒性心肌炎B结核感染过敏性关节炎C亚急性感染性心内膜炎D风湿热E类风湿关节炎
单选题患者，女性，15岁。2周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率130次／分，叩诊心脏扩大，心尖区4级收缩期杂音，频发早搏，上肢内侧有环形红斑。据此可诊断为（）.A系统性红斑狼疮B风湿热C心肌炎D心肌病E风心病
单选题患儿，女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，抗“O”＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是（ ）。A控制皮肤和关节症状B防止心脏病变C制止风湿的活动D清除链球菌感染病灶E防止感染加重