单选题患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，躁、膝关节游走性疼痛。查体：心率110/分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（ ）。A病毒性心肌炎B类风湿性关节炎C风湿热D亚急性感染性心内膜炎E系统性红斑狼疮
单选题
患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，躁、膝关节游走性疼痛。查体：心率110/分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（ ）。
A
病毒性心肌炎
B
类风湿性关节炎
C
风湿热
D
亚急性感染性心内膜炎
E
系统性红斑狼疮
参考解析
解析：
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。多在发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史，临床表现以心肌炎和关节炎（游走性疼痛）为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、荨麻疹、斑丘疹、多形红斑、皮下小结、舞蹈病等。故本题选C。
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。多在发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史，临床表现以心肌炎和关节炎（游走性疼痛）为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、荨麻疹、斑丘疹、多形红斑、皮下小结、舞蹈病等。故本题选C。
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患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、结核感染过敏性关节炎C、亚急性感染性心内膜炎D、风湿热E、类风湿关节炎
患者，女，45岁。心悸，气短1年，劳累后加重。查体：脉搏85次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A、窦性心律不齐B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、心房颤动E、心房扑动
患者，女，18岁。1周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率100次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A．风湿热B．病毒性心肌炎C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．亚急性感染性心内膜炎
患者，女，20岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率100次／分．第l心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A．病毒性心肌炎B．类风湿性关节炎C．风湿热D．系统性红斑狼疮E．亚急性感染性心内膜炎
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出抚，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A、类风湿性关节炎B、病毒性心肌炎C、心包炎D、风湿热E、特发性血小板减少性紫癜
患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物A、泼尼松B、阿司匹林C、环磷酰胺D、吲哚美辛E、雷公藤
患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110 次／分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A．病毒性心肌炎B．类风湿性关节炎C．风湿热D．亚急性感染性心内膜炎E．系统性红斑狼疮
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是：A．类风湿性关节炎B．病毒性心肌炎C．心包炎D．风湿热E．特发性血小板减少性紫癜
患者，男性，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A.类风湿关节炎B.病毒性心肌炎C.心包炎D.风湿热E.特发性血小板减少性紫癜
患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A. 病毒性心肌炎B. 类风湿关节炎C. 风湿热D. 亚急性感染性心内膜炎E. 系统性红斑狼疮
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出抚，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A.类风湿性关节炎B.病毒性心肌炎C.心包炎D.风湿热E.特发性血小板减少性紫癜
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（共用题干）患者女，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。最可能的诊断是（ ）。A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.结核性心包积液D.扩张型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病
（共用题干）患者女，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。最有诊断价值的检查是（ ）。A.超声心动图B.血清病毒中和抗体滴度C.心包积液的生物学检查D.心电图E.胸片
患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。患者心率130次/分，心尖区第一音弱，血沉104mm/h，治疗时首选A.水杨酸类B.肾上腺皮质激素C.洋地黄D.维生素E.抗生素
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）A、类风湿性关节炎B、病毒性心肌炎C、心包炎D、风湿热E、特发性血小板减少性紫癜
男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h患者心率130次／分，心尖区第一音弱，血沉104mm／h，治疗时首选（）。A、水杨酸类B、肾上腺皮质激素C、洋地黄D、维生素E、抗生素
单选题患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）A病毒性心肌炎B结核感染过敏性关节炎C亚急性感染性心内膜炎D风湿热E类风湿关节炎
单选题患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物A泼尼松B阿司匹林C环磷酰胺D吲哚美辛E雷公藤
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单选题患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率。110次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（ ）。A病毒性心肌炎B类风湿性关节炎C风湿热D亚急性感染性心内膜炎E系统性红斑狼疮
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