手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取A.暂停手术,继续液体复苏B.待血压平稳后,尽快手术C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔E.肝裂伤修补,胆总管切开“T”形管引流

手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取

A.暂停手术,继续液体复苏

B.待血压平稳后,尽快手术

C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管

D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔

E.肝裂伤修补,胆总管切开“T”形管引流


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题干:患者男,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是A.静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血B.腹部B超或CT检查,明确损伤脏器C.查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查E.抗休克同时送手术室剖腹探查手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复。此时手术宣采取A.暂停手术,继续液体复苏B.待血压平稳后,尽快手术C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔E.肝裂伤修补,胆总管切开T形管引流下一步最重要的治疗措施是A.继续纠正休克B.ICU复苏,重点是恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境稳定C.全身支持治疗,防治重要脏器功能不全D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物E.防治术后并发症待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是A.2~3天B.4~5天C.6~7天D.8~9天E.10天以后请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是A、静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血B、腹部B超或CT检查,明确损伤脏器C、查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析D、收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查E、抗休克的同时送手术室剖腹探查手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取A、暂停手术,继续液体复苏B、待血压平稳后,尽快手术C、最好能彻底止血,结扎肝内胆管D、创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔E、肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流对该患者下一步最重要的治疗措施是A、继续纠正休克B、转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定C、全身支持治疗,防治重要脏器功能不全D、应用糖皮质激素、抗生素、止血药物E、防治术后并发症待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是A、2~3天B、1~5天C、6~7天D、8~9天E、10天以后

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进行性下降,出经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该()A、术前准备,等待手术B、立即行腹腔探查术C、先行液体复苏后手术D、待呼吸、血压稳定后手术E、立即气管插管为手术准备

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进行性下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施()A、继续手术B、大量输血C、肝切除修补D、创面填塞止血终止手术E、腹腔引流终止手术

男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取()。A、暂停手术,继续液体复苏B、待血压平稳后,尽快手术C、最好能彻底止血,结扎肝内胆管D、创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔E、肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流

多选题手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为(  )。A继续手术B大量输血C肝切除修补D创面填塞止血终止手术E腹腔引流终止手术F大量输液