小魏,17岁。近半年自觉乏力,食欲减退,体重明显减轻,背部及肋部疼痛1个月伴低热,T37.5~38℃。护理检查:第7胸椎后凸,双下肢张力增高。WBC6×10/L,血沉30mm/h。X线显示:胸7~8椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。该患者最有可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.化脓性脊柱炎C.脊髓前角灰质炎D.胸椎结核E.胸椎肿瘤

小魏,17岁。近半年自觉乏力,食欲减退,体重明显减轻,背部及肋部疼痛1个月伴低热,T37.5~38℃。护理检查:第7胸椎后凸,双下肢张力增高。WBC6×10/L,血沉30mm/h。X线显示:胸7~8椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。

该患者最有可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.化脓性脊柱炎
C.脊髓前角灰质炎
D.胸椎结核
E.胸椎肿瘤

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小魏,17岁。近半年自觉乏力,食欲减退,体重明显减轻,背部及肋部疼痛1个月伴低热,T37.5~38℃。护理检查:第7胸椎后凸,双下肢张力增高。WBC6×10/L,血沉30mm/h。X线显示:胸7~8椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。下列哪项治疗措施是正确的A.卧软板床制动,减轻疼痛B.注意休息,加强营养C.避免体温升高,及时应用药物降温D.防止药物叠加效应,抗结核药物应避免联合应用E.为避免引起呼吸困难,禁止使用石膏背心

小魏,17岁。近半年自觉乏力,食欲减退,体重明显减轻,背部及肋部疼痛1个月伴低热,T37.5~38℃。护理检查:第7胸椎后凸,双下肢张力增高。WBC6×10/L,血沉30mm/h。X线显示:胸7~8椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。经非手术治疗2~4周,不见好转,下一步最宜采取的治疗是A.加大用药剂量B.调整给药方法C.加用中药、针灸治疗D.间断用药E.积极行手术治疗

小魏,17岁。近半年自觉乏力,食欲减退,体重明显减轻,背部及肋部疼痛1个月伴低热,T37.5~38℃。护理检查:第7胸椎后凸,双下肢张力增高。WBC6×10/L,血沉30mm/h。X线显示:胸7~8椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。护理上需要注意的是A.多吃蔬菜、水果,营养丰富,多维生素饮食B.防止废用性萎缩,缩短卧床时间C.积极参加体育锻炼,增强体力D.卧硬板床,即使骨隆突处也不可加软垫E.术后抗结核药继续使用最少2周

患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是A.联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法B.施行脊椎融合术C.施行椎板切除减压术D.加用中药、针灸治疗E.施行前外侧减压术

患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。最可能的诊断是A.化脓性脊柱炎伴截瘫B.脊髓前角灰质炎C.第8、9胸椎间盘突出症D.第8、9胸椎肿瘤E.第8、9胸椎体结核

患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。下列检查、治疗措施中,错误的是A.应用抗结核治疗B.注意休息,加强营养C.卧软板床制动,减轻疼痛D.进一步作胸椎MRI检查E.石膏背心固定

女性病人,24岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。体格检查:胸椎体后突,脐下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉80mm/h,胸椎X线片示胸椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么?应采取什么措施?

男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5℃~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高:血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸第8~第9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影,经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是()A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法B、施行脊椎融合术C、施行椎板切除减压术D、加用中药、针灸治疗E、施行前外侧减压术

男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数应用中医辨证辅助治疗,该患者的证型是()。A、虚寒凝聚B、阴虚火旺C、气血亏虚D、脾胃虚弱E、气滞血瘀

男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数在下列治疗措施中,哪项是最合适的()。A、应用抗结核药物B、石膏背心固定C、全身支持疗法D、加强护理,避免并发症E、以抗痨药物为主的综合疗法

男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5℃~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高:血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸第8~第9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影,最可能的诊断是()A、化脓性脊柱炎伴截瘫B、脊髓前角灰质炎C、第8、9胸椎间盘突出症D、第8、9胸椎肿瘤E、第8、9胸椎体结核

男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。若已确诊为胸椎¨结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸)并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常,X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是()A、侧后方减压术(一侧椎板、关节突、椎弓根切除术)B、侧前方减压术(肋骨横突切除木)C、经胸腔病灶清除术D、经胸廓胸膜外病灶清除术E、以上都不适用

男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。经上述非手术治疗2~4周,截瘫不见恢复,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是()A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法B、施行脊椎融合木C、施行椎板切除减压术D、加用中药、针灸治疗E、施行前外侧减压术

男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。下列检查、治疗措施中,哪项是错误的()A、应用抗结核治疗B、卧床休息,加强营养C、心、肺(包括膜),肝、肾功能检查D、进一步做胸椎MRI检查E、石膏背心固定

单选题男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数该患者最可能的诊断是()。A第T8~9椎体肿瘤B第T8~9椎体结核C第T8~9椎间盘突出D化脓性脊椎炎伴截瘫E第T8~9原发性后凸畸形

单选题男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5℃~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高:血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸第8~第9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影,下列检查、治疗措施中,错误的是()A应用抗结核治疗B注意休息,加强营养C卧软板床制动,减轻疼痛D进一步做胸椎MRI检查E石膏背心固定

单选题男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5℃~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高:血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸第8~第9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影,经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是()A联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法B施行脊椎融合术C施行椎板切除减压术D加用中药、针灸治疗E施行前外侧减压术

问答题女性病人,24岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。体格检查:胸椎体后突,脐下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉80mm/h,胸椎X线片示胸椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么?应采取什么措施?