患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是A.活动无耐力B.清理呼吸道无效C.营养失调：低于机体需要量D.气体交换受损E.体液过多
患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是
A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.营养失调：低于机体需要量
D.气体交换受损
E.体液过多
B.清理呼吸道无效
C.营养失调：低于机体需要量
D.气体交换受损
E.体液过多
参考解析
解析：气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。与肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等有关。低效性呼吸型态。痰液积肺部，呼吸困难。故选D。解题关键：气体交换受损与肺部疾患有关，常有呼吸困难，发绀。
相关考题：
患者，男，76岁。慢性阻塞性肺疾病22年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰且不易咳出。查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。该患者最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.低效性呼吸型态C.气体交换受损D.体温过高E.活动无耐力
女性患者，24岁，自幼患有发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咳少量黏痰。查体：端坐呼吸，大汗，发绀，两肺广泛哮鸣音，呼吸音弱。诊断最可能是A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并感染E.自发性气胸
患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量黏液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是A、心源性哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘急性发作D、慢性支气管炎合并肺内感染E、自发性气胸
患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、营养失调：低于机体需要量D、气体交换受损E、体液过多
患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、急性左心衰D、肺部感染E、自发性气胸
男，32岁。自幼出现反复发作的呼气性 呼吸困难，间断咳嗽、胸闷、气喘。2天来喘息再发伴咳嗽，咳少量白色黏液痰。查体：端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，该患者最准确的诊断是A.心源性哮喘B.变态反应性哮喘C.哮喘急性发作D.支气管扩张并肺部感染E.喘息型支气管炎并肺大疱形成
患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、体温过高D、低效性呼吸型态E、活动无耐力
苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是A:清理呼吸道无效B:气体交换受损C:体温过高D:低效性呼吸型态E:活动无耐力
患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.低效性呼吸型态E.活动无耐力
患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是A.自发性气胸B.喘息型支气管炎C.慢性支气管炎合并肺内感染D.哮喘急性发作E.心源性哮喘
男，32岁。自幼出现反复发作的呼气性呼吸困难，间断咳嗽、胸闷、气喘。2天来喘息再发伴咳嗽，咳少量白色黏液痰。查体：端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，该患者最准确的诊断是（）A、心源性哮喘B、变态反应性哮喘C、哮喘急性发作D、支气管扩张并肺部感染E、喘息型支气管炎并肺大疱形成
男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺气肿B、喘息型支气管炎C、重症哮喘D、慢性支气管炎合并肺内感染E、自发性气胸
单选题患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是（）A心源性哮喘B喘息型支气管炎C哮喘急性发作D慢性支气管炎合并肺内感染E自发性气胸
单选题患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是（）A活动无耐力B清理呼吸道无效C营养失调：低于机体需要量D气体交换受损E体液过多
单选题患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断？（ ）A气体交换受损B疼痛C营养失调D知识缺乏E清理呼吸道无效
单选题苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是（）。A清理呼吸道无效B气体交换受损C体温过高D低效性呼吸形态E活动无耐力
单选题患者男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。患者因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难（）A喘息性B吸气性C浮浅性D呼气性E混合性
单选题男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）A慢性阻塞性肺气肿B喘息型支气管炎C重症哮喘D慢性支气管炎合并肺内感染E自发性气胸
单选题患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题是A低效性呼吸型态B清理呼吸道无效C焦虑D疼痛E体液不足
问答题患者，男，19岁，因呼吸困难一天而急诊入院，病人于昨晚十点左右感鼻子发痒，打喷嚏，干咳，胸闷，半小时后出现气喘，不能平卧，咳嗽，咳少量白色黏痰，经治疗未见好转，今天下午6时气急加重，口唇发绀，咳白色黏痰，病人惊恐不安、失眠、不愿进食等。拟诊为哮喘持续状态。请写出：(1)近期护理目标。(2)写出对其的护理措施。