散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的A.诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用药后精神食欲好转，即可减量C.血清T、TSH可作为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量E.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的

A.诊断后尽快用甲状腺素治疗
B.用药后精神食欲好转，即可减量
C.血清T、TSH可作为调节用药的参考
D.用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量
E.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

参考解析

解析：这是一道应用题，需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10％，以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病，其共同的病理是患者不能自身合成足够的维持生理需要的甲状腺素。因此，其特异性的治疗是用甲状腺素替代治疗。预后与开始治疗的年龄密切相关，故一旦确诊应尽早开始替代治疗，治疗是终生的，剂量需随年龄而增。剂量的合理性按临床及』血T、TSH水平判断。合理剂量临床上应使原全身代谢低下的表现改善，过多时则可产生兴奋多汗、心率增快等甲亢症状。血T和TSH水平是监测剂量的最重要而客观的指标，在亚临床甲低时T可在正常范围而TSH仍升高。本题要避免错误的首要点是应注意题目是要判断，选择"哪项是错误的"，错选A有可能是误为"正确"的选择，而错选"D"则有可能是没有掌握甲亢的症状。若掌握以上甲低治疗原则以及切对"错误"答案，则不难判断B选项"用药后好转即可减量"是错误的治疗。

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单选题我国新生儿甲状腺功能减退症的筛查是用于筛查（）A原发性甲状腺功能低下B下丘脑性甲状腺功能低下C垂体性甲状腺功能低下D桥本甲状腺炎E地方性甲状腺功能低下
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判断题孕妇饮食中缺碘，致使胎儿在胚胎期甲状腺低下是散发性先天性甲状腺功能低下的主要原因。（　）A对B错
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