男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH 7．31若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况（）A.手足抽搐B.神志改变C.高钾血症D.低钾血症E.惊厥
男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH 7．31
若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况（）
A.手足抽搐
B.神志改变
C.高钾血症
D.低钾血症
E.惊厥
若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况（）
A.手足抽搐
B.神志改变
C.高钾血症
D.低钾血症
E.惊厥
参考解析
解析：[考点]酸钾平衡的诊治
[分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆
为16～18mmol／L)通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。
[分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆
为16～18mmol／L)通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。
相关考题：
患者，女，43岁，肠梗阻入院，血钾为2.9mmol/L，血钠为130mmol/L，氯为80mmol/L，动脉pH7.42，最有可能的诊断是A、重度低钾血症B、重度低钠血症C、重度低氯血症D、低钾、低钠、低氯血症E、低钾、低钠血症
男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（ ）A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低氯、低钾血症E、低氯、低钾血症，碱中毒
根据题示回答 145～146 题：（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3．2mmol/L，血气分析pH 7.31。第 145 题 治疗时首先应（ ）A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻
根据题示回答 125～127 题：（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天人院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.3l。第 125 题 治疗时首先（ ）A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻
(146～147题共用题干)男性，50岁，麻痹性肠梗阻5天，查体：血压75/50mmHg，血钠125mmol／L，血钾3． 3mmol／L，pH 7．33．146．首先应A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻
男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH7．31。若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况A．手足抽搐B．神志改变C．高钾血症D．低钾血症E．惊厥
女性，40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3.2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH 7.42，以下诊断哪项最为可能A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钠、低氯血症E、低钾，低钠血症，碱血症
男性，60岁，肠梗阻3天入院。査体：血压70/40mmHg，血铀125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况A.手足抽搐B.神志改变C.高钾血症D.低钾血症E.惊厥
男性，60岁，肠梗阻3天入院。査体：血压70/40mmHg，血铀125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31该患者[HC03-]最少高于多少时，不需补充碱剂A. 10~12mmol/LB. 12~14mmol/LC. 14~16mmol/LD. 16~18mmol/LE.>20mmol/L
男性，60岁，肠梗阻3天入院。査体：血压70/40mmHg，血铀125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31治疗时首先A.补钾B.给予升压药C.扩容D.纠正酸中毒E.急诊手术解除梗阻
男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.2mmol／L，血气分析pH7.31治疗时首先A.补钾B.给予升压药C.扩容D.纠正酸中毒E.急诊手术解除梗阻
男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.2mmol／L，血气分析pH7.31该患者 HC0 最少高于多少时，不需补充碱剂A.10～12mmol／LB.12～14mmol／LC.14～16mmol／LD.16～18mmol／LE.＞20mmol／L
患者女，35岁。上消化道大出血。入院查体：T 38.2℃，P 120次/分，BP 70/40mmHg。实验室检查：Na＋?125mmol/L，K＋?2.8mmol/L，动脉血气分析pH 7.30。正确的治疗方法是（ ）。A.纠正酸中毒B.止血、使用升压药C.止血、扩充血容量D.补钾E.补钠
男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。治疗时第一步应为（）。A、升压B、补钾C、扩容D、纠正酸中毒E、急症手术
女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为2．9mmol/L、血清钠为130mmol/L、氯为70mmol/L、动脉pH7．42，以下诊断哪项最为可能（）A、低钾血症B、低氯血症C、低钾血症、低钠血症、低碱血症D、低钠血症E、低钾、低钠、低氯血症
患者女性，40岁。因肠梗阻入院，测得血清钾为2．9mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7．42，最有可能的诊断是（）A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钾、低钠、低氯血症E、低钾、低钠血症
女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3．2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH为7．42，以下诊断正确的是（）。A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钾，低钠，低氯血症E、低钾，低钠血症，碱血症
女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L除继续治疗肠梗阻外还应处理（）.A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高氯血症
男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。 当患者HCO-3低于何值时，方需要补碱剂（）。A、10～12mmol／LB、12～14mmol／LC、14～16mmol／LD、16～18mmol／LE、18～20mmol／L
女性，40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3.2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7.42，以下诊断哪项最为可能（）A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钠、低氯血症E、低钾，低钠血症，碱血症
单选题男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。当尿量达到何值时才可补钾（）。A20ml／hB30ml／hC40ml／hD50ml／hE60ml／h
单选题女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为2．9mmol/L、血清钠为130mmol/L、氯为70mmol/L、动脉pH7．42，以下诊断哪项最为可能（）。A低钾血症B低氯血症C低钾血症、低钠血症、低碱血症D低钠血症E低钾、低钠、低氯血症
单选题男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。治疗时第一步应为（）。A升压B补钾C扩容D纠正酸中毒E急症手术
单选题男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。 当患者HCO-3低于何值时，方需要补碱剂（）。A10～12mmol／LB12～14mmol／LC14～16mmol／LD16～18mmol／LE18～20mmol／L
单选题患者女性，40岁。因肠梗阻入院，测得血清钾为2．9mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7．42，最有可能的诊断是（）A低钾血症B低钠血症C低氯血症D低钾、低钠、低氯血症E低钾、低钠血症
单选题男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。如需补碱剂，当补充过快时，不会发生（）。A神志变化B手足抽搐C低钾血症D高钾血症E惊厥
单选题男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）.A低钾血症B低钠血症C低氯血症D低氯、低钾血症E低氯、低钾血症，碱中毒
单选题女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3．2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH为7．42，以下诊断正确的是（）。A低钾血症B低钠血症C低氯血症D低钾，低钠，低氯血症E低钾，低钠血症，碱血症