27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（-），用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长，4cm阴道前后壁膨出。其处理是A.使用子宫托B.行曼氏手术C.经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术D.行阴道纵隔成形术E.经腹行子宫全切术
27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（-），用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长，4cm阴道前后壁膨出。其处理是
A.使用子宫托
B.行曼氏手术
C.经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D.行阴道纵隔成形术
E.经腹行子宫全切术
B.行曼氏手术
C.经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D.行阴道纵隔成形术
E.经腹行子宫全切术
参考解析
解析：这道题考核学生对子宫脱垂手术治疗的理解认识。常见错误为选C。要点：此病人是Ⅱ度重型子宫脱垂，应采用手术治疗。年龄轻、宫颈延长的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或希望保留生育功能者应行阴道前后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，即曼氏手术。另外，若年龄较大、无需考虑生育功能的患者应行经阴道行子宫全切术及阴道前后壁修补术。若年老体弱不能耐受较大手术者可行阴道纵隔成形术。
相关考题：
女性，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂A.I度轻型B.I度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度
患者，女，36岁，G3P2。产后阴道脱出物3年且逐渐加重。查：用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。应首选的治疗措施是( )A、使用子宫脱B、经腹子宫悬吊术C、经腹子宫全切术D、行Manchester手术E、行Le.Fort手术
63岁妇女，孕5产3，自诉阴道脱出物3个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度重型B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出C、子宫脱垂Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出
63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度重B、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂C、子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂D、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂E、宫颈延长伴阴道前后壁脱垂
患者，女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂A、Ⅰ度轻型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度轻型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度
63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉出物两个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为A．子宫脱垂I度重B．子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出C．子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁膨出D．子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后膨出E．宫颈延长伴阴道前后壁膨出
63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为A．子宫脱垂Ⅰ度重B．子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出C．子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁膨出D．子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出E．宫颈延长伴阴道前后壁膨出
妇女，27岁。孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查：一般状态良好，妇查：加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。其处理应是A．使用子宫托B．行曼氏手术C．阴式子宫全切+阴道前后壁修补术D．行宫颈部分切除术E．经腹行子宫全切术
女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度
某妇女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口（宫颈在阴道上端）约2cm，宫体及附件正常该病人的诊断为A、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出B、子宫Ⅱ度脱垂C、子宫Ⅱ度脱垂合并膀胱膨出D、子宫Ⅰ度脱垂E、单纯阴道膨出
59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡，其最有效的治疗方法是A、曼氏手术B、阴式子宫全切术C、阴道前后壁修补术D、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术E、子宫托
患者女性，56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂A、Ⅱ度轻型B、Ⅲ度C、Ⅰ度轻型D、Ⅱ度重型E、Ⅰ度重型
女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为A:子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出B:子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出C:子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出D:子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出E:子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出
26岁妇女，孕3产2，产后阴道脱出一肿物3余年，日渐加重。查：一般状态良好，心肺(－)，加腹压时，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长3cm，阴道前壁膨出，其处理应为A.使用子宫托B.经腹行子宫全切术C.行曼氏手术D.阴道纵隔形成术E.阴道式子宫全切术加阴道前后壁修补术
27岁，妇女，无职业，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊，查：一般状态良好，妇查：加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4㎝，阴道前后壁膨出，其处理应是A、使用子宫托 B、行曼氏手术 C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术 D、行宫颈部分切除术 E、经腹行子宫全切术
63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口及部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断应为（ ）A、子宫脱垂Ⅰ度重B、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出C、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出D、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出
女，26岁，孕3产2．产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（-），用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，其处理应为（）A、使用子宫托B、经腹子宫悬吊术C、经腹子宫全切术D、行曼氏手术E、经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术
单选题27岁，妇女，无职业。孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。一般状态良好，妇科检查发现加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。其处理应是（ ）。A阴式子宫全切+阴道前后壁修补术B行曼氏手术C使用子宫托D行宫颈部分切除术E经腹行子宫全切术
单选题患者，女，25岁。孕3产2，产后阴道脱出一肿物3余年，日渐加重。查：一般状态良好，心肺（–），加腹压时，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长3cm，阴道前壁膨出，其采取的处理措施应为（ ）。A使用子宫托B行曼氏手术C阴道式子宫全切术加阴道前后壁修补术D经腹行子宫全切术E阴道纵隔形成术
单选题患者，女，27岁。孕3产2，产后阴道脱出3年且逐渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（-），用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，其采取的处理措施正确的是（ ）。A使用子宫脱B经腹子宫悬吊术C经腹子宫全切术D行曼氏手术E经阴道行子宫全切+阴道前、后壁修补术
单选题59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年。妇科检查：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。其最有效的治疗方法（ ）。A曼氏手术B子宫托C阴式子宫全切术D阴道前后壁修补术E经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术
单选题患者，女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂（）。AⅠ度轻型BⅠ度重型CⅡ度轻型DⅡ度重型EⅢ度
单选题27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺(－)，用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。其处理是（ ）。A使用子宫托B行曼氏手术C经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术D行阴道纵隔成形术E经腹行子宫全切术
配伍题患女，30岁，1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年，屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口，宫颈长度约4cm，伴有阴道前、后壁膨出|患女，55岁，4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年，屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口，伴阴道前、后壁膨出A曼氏手术B阴道前、后壁修补术C经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术D子宫托E阴道纵隔形成术
单选题女，26岁，孕3产2，产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（-），用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，其处理应为（）A使用子宫托B经腹子宫悬吊术C经腹子宫全切术D行曼氏手术E经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术
单选题63岁妇女，孕5产3，自诉阴道脱出物3个月，伴小便困难。妇科检查：外阴已变型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为（ ）。A子宫脱垂Ⅰ度重型B子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出C子宫脱出Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出D子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出E宫颈延长伴阴道前后壁膨出
单选题患者，女，36岁，G3P2。产后阴道脱出物3年且逐渐加重。查：用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。应首选的治疗措施是( )A使用子宫脱B经腹子宫悬吊术C经腹子宫全切术D行Manchester手术E行Le.Fort手术