男，30岁，喉结下肿痛1周，肿胀渐至颈中部，能讲话。查体：T38.7℃，BP100/60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红。无波动。WBC15×109/L,血培养阴性。该患者最可能的诊断是A. 急性颌下腺炎B. 急性淋巴管炎C. 颈部蜂窝织炎D. 急性咽喉炎E. 急性腮腺炎
男，30岁，喉结下肿痛1周，肿胀渐至颈中部，能讲话。查体：T38.7℃，BP100/60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红。无波动。WBC15×109/L,血培养阴性。该患者最可能的诊断是
A. 急性颌下腺炎
B. 急性淋巴管炎
C. 颈部蜂窝织炎
D. 急性咽喉炎
E. 急性腮腺炎
B. 急性淋巴管炎
C. 颈部蜂窝织炎
D. 急性咽喉炎
E. 急性腮腺炎
参考解析
解析：患者咽部炎性病变扩散，右颈部肿胀，皮肤无变化，压痛，白细胞升高，血培养阴性考虑为蜂窝织炎。
相关考题：
(56～58题共用题干) 患者女性，38岁，10天前于右臀部注射青霉素，后出现疼痛并逐渐加重，伴有发热，无寒战，精神、食欲差。体温波动在2～39℃，心率每分钟96～116次，神志清楚，右臀部明显肿胀，局部皮温高，皮肤不红，明显压痛，血白细胞计数17×109／L。 56.患者目前最可能的诊断为A.坐骨神经炎B.青霉素过敏C.右臀部血肿D.臀大肌挛缩E.深部脓肿
男，30岁喉结下肿痛1周，肿胀渐及颈中部，能讲话，查体.T38.7C,BP.100/60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红，无溃烂，WBC15x109/L，血培养阴性，该患者最可能的诊断是.A.颈部蜂窝织炎B.急性颌下腺炎C.急性腮腺炎D.急性咽喉炎E.急性淋巴管炎
患者，男，41岁。左侧颌下肿痛2天。查体：体温：38．7℃，左侧颌下肿胀，皮肤红，边界不清，触痛明显，有波动感。血常规示WBC18．4×109／L。属锁喉痈。首选方药为A.普济消毒饮B.龙胆泻肝汤C.五神汤D.仙方活命饮E.犀角地黄汤
患者男，65岁，如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm，右下肢呈外旋，腹股沟中点压痛明显，右下肢"4"试验阳性，旋转痛阳性，右髋部未见明显肿胀，该患最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右股骨颈骨折C、右髋脱位D、右髂骨骨折E、腰椎骨折
(共用题干) 男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39C，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38C，P100次／分，R 24次／分，BP 100／75mm n9。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无哕音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约1Ocm，压痛明显，有波动感。血WBC 20 x 109／L，Hb100g／L，多次血培养(一)。 该患者目前最可能的诊断是A.脓毒症B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.感染性休克
男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WB020×10／L，Hb100g／L，多次血培养该患者目前最可能的诊断是A.感染性休克B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.脓毒症
患者男性，49岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L。[问题1][单选题]该患者目前最可能的诊断是A、菌血症B、脓毒症C、感染性休克D、急性肺炎E、肝脓肿
男，50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛，行走困难。近 3 天寒战，发热，体温高达 40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110 次/分，R22 次/分,BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血 WBC24*109.为明确诊断，最有意义的检查方法是A.咽拭子培养B.正侧位胸部 X 片C.右大腿肿胀处 B 超检查D.血常规+血沉E.患者高热时进行血培养
患者男性，49岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L。[问题2][单选题]对该患者，最恰当的处理是A、应用糖皮质激素B、切开引流C、应用针对G-菌抗生素D、抗休克治疗E、适当输注新鲜血
男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃,头痛、咳嗽，右大腿肿痛,病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗，无啰音,心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约1Ocm,压痛明显，有波动感。血WBC20X109/L，Hb1OOg/L,多次血培养对该患者,最恰当的处理是A.应用针对G-菌抗生素B.适当输注新鲜血C.应用糖皮质激素D.切开引流E.抗休克治疗
男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃,头痛、咳嗽，右大腿肿痛,病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗，无啰音,心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约1Ocm,压痛明显，有波动感。血WBC20X109/L，Hb1OOg/L,多次血培养该患者目前最可能的诊断是A.感染性休克B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.脓毒症
患者，男，41岁。左侧颌下肿痛2天。查体：体温：38.7℃，左侧颌下肿胀，皮肤红，边界不清，触痛明显，有波动感。血常规示WBC18.4×10/L。属锁喉痈。首选方药为A.普济消毒饮B.龙胆泻肝汤C.五神汤D.仙方活命饮E.犀角地黄汤
患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。最可能的诊断是（）A、骨髓炎B、骨肉瘤C、软组织感染D、骨结核E、类风湿关节炎
患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）A、右股骨干骨折B、右髋骨折C、右髋脱位D、右股骨颈骨折E、胸椎压缩骨折
患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。为进一步诊断，首选下列哪种检查（）A、ECT检查B、右股骨CT检查C、右大腿远端B超检查D、右股骨远端X线片E、右大腿远端MRI检查
患者，男，18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为（）。A、化脓性颌骨骨髓炎B、结核性淋巴结炎C、化脓性颌下腺炎D、恶性淋巴瘤E、右颌下间隙感染
患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感如行切开引液，应选择（）A、眶下皮肤垂直切口B、眶下皮肤横行切口C、前庭沟波动最明显处纵向切口D、前庭沟波动最明显处横行切口E、拔除患牙，在牙槽窝中引流
男，30岁。喉结下肿痛1周。肿胀渐至颈中部，能讲话。查体：T38.7℃，BP100/60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛、皮肤不红、无波动，WBC15×10/L，血培养阴性。该患者最可能的诊断是（）A、急性淋巴管炎B、急性颌下腺炎C、颈部蜂窝织炎D、急性咽喉炎E、急性腮腺炎
女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm，足外旋45。，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）A、右股骨干骨折B、右髋骨折C、右髋脱位D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折
某患者，女，42岁。右上尖牙咬物疼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感。如行切开引液，应选择（）A、眶下皮肤垂直切口B、眶下皮肤横行切口C、前庭沟波动最明显处纵形切口D、前庭沟波动最明显处横行切口E、拔除患牙，在牙槽窝中引流
患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。该患者目前最可能的诊断是（）。A、脓毒血症B、肝脓肿C、菌血症D、急性肺炎E、感染性休克
单选题患者，男，41岁。左侧颌下肿痛2天。查体：体温：38.7℃，左侧颌下肿胀，皮肤红，边界不清，触痛明显，有波动感。血常规示WBC18.4×10/L。属锁喉痈。首选方药为（）。A普济消毒饮B龙胆泻肝汤C五神汤D仙方活命饮E犀角地黄汤
单选题患者女性，70岁 。下台阶时摔伤髋部 。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A右髋骨折B右髋脱位C右粗隆间骨折D右股骨干骨折E右股骨颈骨折
单选题患者，男，18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为（）A化脓性颌骨骨髓炎B结核性淋巴结炎C化脓性颌下腺炎D恶性淋巴瘤E右颌下间隙感染
单选题患儿，男，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39℃，右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15×109/L，中性粒细胞89%。具备以下条件可切开引流的是（）A体温超过40℃B局部肿胀加重C穿刺抽出脓液D血培养阳性E感染性休克
单选题患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。对该患者，最恰当的处理是（）。A切开引流B适当输注新鲜血C应用糖皮质激素D抗休克治疗E应用针对G-菌抗生素
单选题男，30岁。喉结下肿痛1周。肿胀渐至颈中部，能讲话。查体：T38.7℃，BP100/60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛、皮肤不红、无波动，WBC15×10/L，血培养阴性。该患者最可能的诊断是（）A急性淋巴管炎B急性颌下腺炎C颈部蜂窝织炎D急性咽喉炎E急性腮腺炎