单选题患者,男,41岁。左侧颌下肿痛2天。查体:体温:38.7℃,左侧颌下肿胀,皮肤红,边界不清,触痛明显,有波动感。血常规示WBC18.4×10/L。属锁喉痈。首选方药为()。A普济消毒饮B龙胆泻肝汤C五神汤D仙方活命饮E犀角地黄汤
单选题
患者,男,41岁。左侧颌下肿痛2天。查体:体温:38.7℃,左侧颌下肿胀,皮肤红,边界不清,触痛明显,有波动感。血常规示WBC18.4×10/L。属锁喉痈。首选方药为()。
A
普济消毒饮
B
龙胆泻肝汤
C
五神汤
D
仙方活命饮
E
犀角地黄汤
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解析:
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患者,女,52岁。有左侧足癣病史,左小腿肿痛3天,查体可见左侧小腿前区皮肤肿胀,鲜红成片,边界清楚,灼热,触痛。应选择的方药是A、普济消毒饮B、柴胡清肝汤C、五神汤合萆薢渗湿汤D、化斑解毒汤E、犀角地黄汤合黄连解毒汤
患者,男,41岁。左侧颌下肿痛2天。查体:体温:38.7℃,左侧颌下肿胀,皮肤红,边界不清,触痛明显,有波动感。血常规示WBC18.4×109/L。属锁喉痈。首选方药为A.普济消毒饮B.龙胆泻肝汤C.五神汤D.仙方活命饮E.犀角地黄汤
患者,女性,30岁,颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清,高热,下列最主要的措施是采取A.理疗热敷SXB 患者,女性,30岁,颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清,高热,下列最主要的措施是采取A.理疗热敷B.切开减压C.使用大量抗生素D.外敷消炎药E.冷敷
患者,女,52岁。有左侧足癣病史,左小腿肿痛3天,查体可见左侧小腿前区皮肤肿胀,鲜红成片,边界清楚,灼热,触痛。应选择的方药是A.普济消毒饮B.柴胡清肝汤C.五神汤合萆薢渗湿汤D.化斑解毒汤E.犀角地黄汤合黄连解毒汤
患者18岁,右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为()A.化脓性颌骨骨髓炎B.结核性淋巴结炎C.化脓性颌下腺炎D.恶性淋巴结E.右颌下间隙感染
患者,男性,19岁。病例摘要 (1)主诉:左下后牙肿痛1月余,加重3天。(2)现病史:约于1月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适,曾自服抗生素治疗(阿莫西林胶囊),症状好转。约于3天前,左下后牙区胀痛不适加重,自服抗生素无效。现肿痛加重,并有自发性跳痛,且伴有轻度发热。(3)检查:体温37.8℃。左侧面部轻度肿胀,表面皮肤稍红。左侧颌下可触及一大小约1.5cm×1.Scm淋巴结,质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm。左下颌磨牙后区肿胀,表面黏膜发红、光亮,有明显触痛,可触及波动感,穿刺见灰白色脓液;左下7远中龈缘可见糜烂。左下8未见,自左下7远中可探及左下8牙冠。左下7面中龋,探痛(-),叩痛(+)。X线片示左下8近中倾斜,牙冠与左下7牙颈部平齐,边界清楚;左下7冠部可见密度减低区。
患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感患者,男,46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛,持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失,左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影,骨质未见膨胀性改变,可能的诊断为A.牙源性中央性颌骨骨髓炎B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎C.颌骨骨肉瘤D.颌骨骨纤维异常增殖症E.朗格汉斯组织细胞增生症
患者女性,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体:体温39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。口内:舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片可见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是A.暗灰色稀薄脓液B.淡黄色清亮液体C.黄色黏稠脓液D.陈旧性血性液体E.黄色蛋清样液体
患者女性,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体:体温39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。口内:舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片可见根尖周X线透射区。最可能的诊断为A.恶性淋巴瘤B.化脓性颌下腺炎C.右颌下间隙感染D.化脓性颌骨骨髓炎E.结核性淋巴结炎
患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为()。A、化脓性颌骨骨髓炎B、结核性淋巴结炎C、化脓性颌下腺炎D、恶性淋巴瘤E、右颌下间隙感染
患者,男,49岁。主诉:左侧眶下区肿痛5天。现病史:患者于5天前因左侧上前牙疼痛,左侧眶下区轻微肿胀,此后肿胀疼痛加重,在当地门诊静滴抗菌药(药名、剂量不详),效果欠佳。检查:口腔颌面部不对称,左侧眶下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显。左侧眼睑水肿,睑裂变窄,鼻唇沟消失。左侧眶下区无麻木。口内见24残根,上方前庭沟饱满,局部可未扪及波动感;穿刺有脓液。B超检查可液性暗区。体温38℃;白细胞20×109/L。(病例题)
患者,男,咽部疼痛5天,逐渐加剧,有跳动感,吞咽困难,语言含糊,咽部左侧软腭红肿高突,按之软,悬雍垂被推向对侧,左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热,头痛,溲赤便秘,舌质红,苔黄腻,脉数。中医诊断为:()A、里喉痈B、喉关痈C、颌下痈D、上腭痈E、风热乳蛾
患者,男,咽部疼痛5天,逐渐加剧,有跳动感,吞咽困难,语言含糊,咽部左侧软腭红肿高突,按之软,悬雍垂被推向对侧,左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热,头痛,溲赤便秘,舌质红,苔黄腻,脉数。首选外治法为:()A、吹药B、含漱C、金黄膏外敷颌下部D、放脓E、雾化吸入
单选题女,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。口内:舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),x线片见6限尖周x线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是()A黄色粘稠脓液B暗灰色稀薄脓液C陈旧性血性液体D黄色蛋清样液体E淡黄色清亮液体
单选题患者,男,咽部疼痛5天,逐渐加剧,有跳动感,吞咽困难,语言含糊,咽部左侧软腭红肿高突,按之软,悬雍垂被推向对侧,左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热,头痛,溲赤便秘,舌质红,苔黄腻,脉数。中医诊断为:()A里喉痈B喉关痈C颌下痈D上腭痈E风热乳蛾
单选题患者,男,咽部疼痛5天,逐渐加剧,有跳动感,吞咽困难,语言含糊,咽部左侧软腭红肿高突,按之软,悬雍垂被推向对侧,左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热,头痛,溲赤便秘,舌质红,苔黄腻,脉数。首选外治法为:()A吹药B含漱C金黄膏外敷颌下部D放脓E雾化吸入
问答题患者,男,42岁 。主诉:左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天 。现病史:患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛,吸吮时出血 。不敢咀嚼 。检查:患者36牙体完整,颊侧牙龈近龈缘处肿胀,扪诊可有波动感,叩痛,松动明显,探有牙周袋深约7mm,但全身症状不明显 。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛 。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收,约占牙根1/2 。
单选题患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为()A化脓性颌骨骨髓炎B结核性淋巴结炎C化脓性颌下腺炎D恶性淋巴瘤E右颌下间隙感染
问答题患者,女,39岁。主诉:颌面部疼痛4天。现病史:患者于4天前出现左侧下后牙疼痛,左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重,在当地门诊静滴抗菌药(药名、剂量不详),未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后,患者出现渐进性张口困难,自感憋气,吞咽时有阻挡感,皮肤表面低热,不能正常饮食。检查:颌面颈部肿胀,左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显,未扪及波动感。持续开口状,开口度约0.8cm。舌体抬高,与硬腭接触,口底肿胀膨隆、色红。X线片示:37残根、38近中低位阻生。辅助检查:体温38.6℃;白细胞:19×109/L。(病例题)
单选题患者,男,44岁。左小腿肿痛3天。既往有足癣病史。查体:左侧小腿前区可见约8cm×20cm红肿区,边界清楚,稍隆起,皮温高,触痛。血常规示WBC13.8×10/L,中性粒细胞83%。应首先考虑的诊断是()。A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E脓肿
单选题患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是()。A黄色黏稠脓液B暗灰色稀薄脓液C陈旧性血性液体D黄色蛋清样液体E淡黄色清亮液体
问答题陈×,男,12岁,汉族,未婚,江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。 1月12日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战,并有左侧面颊肿痛。 体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,双颌下见数个蚕豆大小淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,移动可。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,左侧面颊以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清(如图);局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。 血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血色素156g/L,血小板256×109/L。请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
单选题男性患者18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见 根尖周X线透射区。 穿刺颌下区最可能抽出的液体是()A 黄色黏稠脓液B 暗灰色稀薄脓液C 陈旧性血性液体D 黄色蛋清样液体E 淡黄色清亮液体
问答题患者,男,20岁,学生 。主诉:左下牙疼痛3天伴左侧下颌下肿胀1天余 。现病史 :约3天前患者左下后牙出现疼痛,1天前左侧下颌下出现肿胀,并伴有剧烈疼痛,口服消炎药无明显缓解 。自述有发烧病史 。既往史 :既往体健,否认系统病史 。检查:左侧下颌下区丰满,下颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿 。左侧颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结,压痛 。张口度约1横指,口内38部分萌出,远中龈瓣覆盖,周围牙龈红肿,龈沟内可见少量黏稠液体流出 。1.诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.治疗原则