周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述,错误的是A.长春新碱--末梢神经炎B.甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡C.柔红霉素--心脏毒性D.泼尼松--类库欣综合征E.阿糖胞苷--出血性膀胱炎

周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。

医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述,错误的是
A.长春新碱--末梢神经炎
B.甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素--心脏毒性
D.泼尼松--类库欣综合征
E.阿糖胞苷--出血性膀胱炎

参考解析

解析:
(1) 肝、脾、淋巴结增大:急性淋巴细胞白血病尤其显著。增大的肝、脾质软,表面光滑,可有压痛。全身浅表淋巴结轻度增大,但多局限于颈部、颌下、腋下和腹股沟等处,其增大程度以急性淋巴细胞白血病较为显著。有时因纵隔淋巴结增大引起压迫症状而发生呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻。(2) 骨和关节浸润:患儿骨、关节疼痛较为常见,且多见于急性淋巴细胞白血病患儿。约25%患儿以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状,其中部分患儿呈游走性关节痛,局部红肿现象多不明显,并常伴有胸骨压痛。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润有关。(3) 中枢神经系统浸润:白血病细胞侵犯脑实质和(或)脑膜时即引起中枢神经系统白血病(CNSL)。浸润可发生于病程中任何时候,但多见于化疗后缓解期,是导致急性白血病复发的主要原因。主要症状为颅内压增高,出现头痛、呕吐、嗜睡、视盘水肿等;浸润脑膜时,可出现脑膜刺激征;脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫;也可出现惊厥、昏迷。
E选项错在阿糖胞苷毒副作用为①造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血 小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血;②白血病、淋巴瘤患者治疗初 期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;③较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异 常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6 -12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。用药禁忌:孕妇及哺乳期妇女忌用。环磷酰胺注射液,一种化疗药,可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天内消失。
如出现蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素外渗,立即停止注药 或输液,将针头保留并接注射器回抽后注入解毒剂,如8.4%碳酸 氢钠5毫升或地塞米松4毫克局部静脉注射。也可用2%普鲁卡 因2毫升+生理盐水5?10毫升或用50?100毫克氢化可的松患 处注射。局部冷敷6?12小时,将化疗药局限于局部,禁用热敷。 有报道可在患处涂抗氧化剂二甲亚砜,每6小时1次,共2周。也可用氟轻松软膏或如意金黄散外敷,硫酸镁湿敷。如果非手术 治疗2?3天后仍持续疼痛或发生溃疡,可以考虑外科治疗,早期 手术切除可加快愈合,避免长期疼痛。

相关考题:

患者因发热、出血、贫血等表现1个月,经检查诊断为急性白血病,确诊依据是A、血象B、骨髓象C、临床症状D、肝脾肿大E、胸骨压痛

周女士,20岁,因发热、咽痛l周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致A.皮肤紫癜B.扁桃体充血、肿大C.胸骨下段压痛D.心尖区吹风样杂音E.两肺湿啰音

周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项错误A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷E.抬高患肢

患者女性,20岁,因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查,诊为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。该患者发热最可能的原因是A.蛋白代谢亢进B.感染C.严重出血D.抗原抗体反应E.坏死物质被吸收

周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致A.皮肤紫癜B.扁桃体充血、肿大C.胸骨下段压痛D.心尖区吹风样杂音E.两肺湿啰音

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述,错误的是A.长春新碱--末梢神经炎B.甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡C.柔红霉素--心脏毒性D.泼尼松--类库欣综合征E.阿糖胞苷--出血性膀胱炎

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中哪项错误A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部冷敷E.抬高患肢

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致A.皮肤紫癜B.扁桃体充血、肿大C.胸骨下段压痛D.心尖区吹风样杂音E.两肺湿啰音

周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项错误()。A、尽量回抽局部渗液B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C、外渗局部注射氢化可的松注射液D、外渗局部热敷E、抬高患肢

周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()。A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛D、心尖区吹风样杂音E、两肺湿啰音

患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。关于化学治疗药物的主要不良反应,叙述错误的是()A、长春新碱-末梢神经炎B、甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡C、柔红霉素-心脏毒性D、泼尼松-类库欣综合征E、阿糖胞苷-出血性膀胱炎

李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛D、心尖区吹风样杂音E、两肺可闻及湿啰音

李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项错误()A、尽量回抽局部渗液B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C、外渗局部注射氢化可的松注射液D、外渗局部热敷E、抬高患肢

患者女性,20岁,因“发热,咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。白血病细胞浸润的表现是()A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛D、心尖区吹风样杂音E、两肺湿啰音

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中哪项错误()A、尽量回抽局部渗液B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C、外渗局部注射氢化可的松注射液D、外渗局部热敷E、抬高患肢

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛D、心尖区吹风样杂音E、两肺湿啰音

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述,错误的是()A、长春新碱--末梢神经炎B、甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡C、柔红霉素--心脏毒性D、泼尼松--类库欣综合征E、阿糖胞苷--出血性膀胱炎

周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述,错误的是()。A、长春新碱——末梢神经炎B、甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡C、柔红霉素——心脏毒性D、泼尼松——类库欣综合征E、阿糖胞苷——出血性膀胱炎

李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述,错误的是()A、长春新碱-末梢神经炎B、甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡C、柔红霉素-心脏毒性D、泼尼松-库欣综合征E、阿糖胞苷-出血性膀胱炎

患者女性,20岁,因“发热,咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。注射柔红霉素时,药液渗出血管外,处理措施错误的是()A、尽量回抽局部渗液B、局部以0.5%普鲁卡因封闭C、局部注射氢化可的松注射液D、局部热敷E、抬高患肢

单选题李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述,错误的是()A长春新碱-末梢神经炎B甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡C柔红霉素-心脏毒性D泼尼松-库欣综合征E阿糖胞苷-出血性膀胱炎

单选题患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。注射柔红霉素时,药液渗出血管外,下列处理措施中错误的是()A尽量回抽局部渗液B局部以0.5%普鲁卡因封闭C局部注射氢化可的松注射液D局部热敷E抬高患肢

单选题李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项错误()A尽量回抽局部渗液B外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C外渗局部注射氢化可的松注射液D外渗局部热敷E抬高患肢

单选题患者女性,20岁,因“发热,咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。关于化学治疗药物的主要不良反应,叙述错误的是()A长春新碱:未梢神经炎B甲氨蝶呤:口腔黏膜溃疡C柔红霉素:心脏毒性D泼尼龙:类库欣综合征E阿糖胞苷:出血性膀胱炎

单选题周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项错误()。A尽量回抽局部渗液B外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C外渗局部注射氢化可的松注射液D外渗局部热敷E抬高患肢

单选题李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()A皮肤紫癜B扁桃体充血、肿大C胸骨下段压痛D心尖区吹风样杂音E两肺湿啰音

单选题李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()A皮肤紫癜B扁桃体充血、肿大C胸骨下段压痛D心尖区吹风样杂音E两肺可闻及湿啰音

单选题患者女性,20岁,因“发热,咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。白血病细胞浸润的表现是()A皮肤紫癜B扁桃体充血、肿大C胸骨下段压痛D心尖区吹风样杂音E两肺湿啰音