患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭E.肝炎
患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E.肝炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E.肝炎
参考解析
解析:患者长期咳嗽伴脓痰,查体见桶状胸,应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,无明显诱因下出现下肢水肿,应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现,右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键:肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。
相关考题:
患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、慢性肺源性心脏病合并右心衰竭E、肝炎
患者,女性,65岁,长期咳嗽伴咳脓痰,近日下肢水肿。查体:桶状胸、颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是A.慢性支气管炎伴哮喘B.COPDC.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭E.肝炎
患者,男,62岁。因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。体格检查:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了A、充血性心力衰竭B、慢性阻塞性肺气肿C、肺水肿D、急性左心衰竭E、慢性肺源性心脏病,右心衰竭
某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病A:慢性支气管炎B:慢性阻塞性肺气肿C:支气管扩张D:慢性肺源性心脏病合并右心衰E:肝炎
患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺气肿C.充血性心力衰竭D.慢性肺源性心脏病,右心衰竭E.肺水肿
患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()。A、急性左心衰竭B、慢性阻塞性肺气肿C、充血性心力衰竭D、慢性肺源性心脏病,右心衰竭E、肺水肿
患者,女,30岁,以心悸,气短,双下肢水肿入院。查体:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,AFP正常。该患者肝脏最可能出现以下哪种改变()A、肝脂肪变B、肝细胞水肿C、慢性肝瘀血D、慢性肝炎E、肝细胞肝癌
患者,女,30岁,以心悸,气短,双下肢水肿入院。查体:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,AFP正常。该患者AFP正常基本可排除()A、肝硬化B、肝细胞肝癌C、胆管细胞癌D、肝炎E、肝脂肪变
单选题患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀,桶状胸,心界不大,P2A2,肝大,肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为()A慢性肺源性心脏病B缩窄性心包炎C病毒性心肌炎D限制型心肌病E缺血性心肌病
单选题右心衰竭患者发生腔静脉压力升高时,特征性表现中不包括()A双侧颈静脉怒张B肝大伴压痛C水肿D肝一颈静脉回流征阳性