女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。若不能确诊，最有意义的实验室检查是A.HLA-B27B.C反应蛋白C.PPDD.手X线片E.抗链球菌溶血素"O"
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。
若不能确诊，最有意义的实验室检查是
A.HLA-B27
B.C反应蛋白
C.PPD
D.手X线片
E.抗链球菌溶血素"O"
A.HLA-B27
B.C反应蛋白
C.PPD
D.手X线片
E.抗链球菌溶血素"O"
参考解析
解析：这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：①腕、掌指、近端指关节肿≥6周；②对称性关节肿≥6周；③RF阳性(滴度>1：20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间，即晨僵每天至少1小时，≥6周；若不能确诊，最有意义的实验室检查是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一；本例最可能的诊断是类风湿关节炎。
相关考题：
RA的诊断标准不包括A.晨僵至少1小时(>6周)B.腕、掌指关节或近端指间关节炎(>6周)和对称性关节炎(>6周)C.类风湿结节和手X片改变D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)E.反应蛋白和血沉增高正确
女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛 ，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1：32）。以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A、发热B、消瘦、盗汗C、关节活动情况D、晨僵及持续时间E、关节是否存在畸形若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A、PPDB、HLA-B27C、CRPD、手X线片E、抗链球菌溶血素“0”
（134~136题共用题干）女性．50岁．半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度l：32）：134．以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A．发热B．消瘦、盗汗C．关节活动情况D．晨僵及持续时间E．关节是否存在畸形135．若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A．PPDB．HLA-B27C．CRPD．手X线片E．抗链球菌溶血素“O”136．以下哪项诊断最符合该病人A．骨性关节炎B．风湿性关节炎C．类风湿关节炎D．强直性脊柱炎E．SLE
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。本例病人的最可能诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。本例病人的最可能诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm／h，RF阴性（滴度1:32）。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是A.晨僵及持续时间B.关节活动情况C.关节有无畸形D.消瘦、盗汗E.发热
女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)该患者关节的基本病变是A.血管炎B.软骨炎C. 滑膜炎D.附着点炎E.韧带炎
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。若不能确诊，最有意义的实验室检查是A. HLA-B 27B. C反应蛋白C. PPDD.手X线片E.抗链球菌溶血素“O”
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是A.晨僵及持续时间B.关节活动情况C.关节有无畸形D.消瘦、盗汗E.发热
女性，38岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体：双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀，压痛（+），双腕活动轻度受限。化验ESR56mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.反应性关节炎
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：第一小时末ESR35mm，RF阳性。若不能确诊，最有意义的实验室检查是A.C反应蛋白B.手X线片C.HLA-B27D.抗链球菌溶血素"O"E.PPD
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：第一小时末ESR35mm，RF阳性。本例病人的最可能诊断是A.系统性红斑狼疮B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.风湿性关节炎
女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：第一小时末ESR35mm，RF阳性。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是A.发热B.消瘦、盗汗C.关节有无畸形D.晨僵及持续时间E.关节活动情况
女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。为明确患者病情，还应该做何种检查A.免疫球蛋白检测B.补体检测C.肝功能检测D.肾功能检测E.双手、双腕X线检查
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测
RA的诊断标准包括（）A、晨僵至少1小时、（＞6周）和2、3个或3个以上关节肿（＞6周）B、腕、掌指关节或近端指间关节（＞6周）和对称性关节肿（＞6周）C、皮下结节和手X线片改变D、类风湿因子阳性（滴度＞l：32）E、以上均是
RA的诊断标准包括（）A、晨僵至少1小时、（6周）和2、3个或3个以上关节肿（6周）B、腕、掌指关节或近端指间关节（6周）和对称性关节肿（6周）C、皮下结节和手X线片改变D、类风湿因子阳性（滴度1：32）E、以上均是
手外伤后的功能位固定是（）A、腕背伸约20～25度，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈曲B、腕屈曲5～10度，拇指对掌位掌指关节和指间关节屈曲C、腕背伸10～15度，拇指外展，掌指关节和指间关节屈曲D、腕背伸10～20度，拇指外展，掌指关节和指间关节伸展E、腕屈曲10～15度，拇指对掌，掌指关节和指间关节伸展
单选题RA的诊断标准包括（）A晨僵至少1小时、（6周）和2、3个或3个以上关节肿（6周）B腕、掌指关节或近端指间关节（6周）和对称性关节肿（6周）C皮下结节和手X线片改变D类风湿因子阳性（滴度1：32）E以上均是
单选题手外伤后的功能位固定是（）A腕背伸约20～25度，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈曲B腕屈曲5～10度，拇指对掌位掌指关节和指间关节屈曲C腕背伸10～15度，拇指外展，掌指关节和指间关节屈曲D腕背伸10～20度，拇指外展，掌指关节和指间关节伸展E腕屈曲10～15度，拇指对掌，掌指关节和指间关节伸展
单选题女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。A双手、双腕X线检查B补体检测C肝功能检测D肾功能检测E免疫球蛋白检测