40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1.013。诊断可能是A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹腔积液
40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1.013。诊断可能是
A.肝硬化
B.门静脉血栓形成
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.胰源性腹腔积液
B.门静脉血栓形成
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.胰源性腹腔积液
参考解析
解析：中年男性，病程短，肝大且硬，出现血性腹腔积液而比重不高，最可能诊断是原发性肝癌，而常在肝硬化基础上发生，故腹腔积液呈血性而比重不高；肝硬化时肝一般缩小，门脉血栓形成可有肝大和腹腔积液，但肝不硬，不会出现血性腹腔积液，结核性腹膜炎和胰源性腹腔积液可以是血性，但一般不会肝大和硬。
相关考题：
患者，男，40岁，腹胀、食欲缺乏3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是A、肝硬化B、门静脉血栓形成C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、胰源性腹水
患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。产生甲胎蛋白的细胞是A、血管上皮细胞B、纤维细胞C、肝细胞D、胎肝实质细胞E、肿瘤细胞在我国，与该病发生关联性最强的疾病是A、甲型肝炎B、肝囊炎C、乙型肝炎D、胆石症E、酒精肝
男，40岁．突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下l指，质硬，脾肋下3指，少量腹腔积液，恰当治疗方法是（ ）A．服用胃黏膜保护剂B．输白蛋白C．静脉注射维生素KD．静脉注射止吐药E．静脉滴注垂体后叶素
男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中量。抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是A．肝硬化B．门静脉血栓形成C．结核性腹膜炎D．原发性肝癌E．胰源性腹水
患者男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能为（ ）A．肝硬化B．原发性肝癌C．结核性腹膜炎D．胰源性腹水E．门静脉血栓形成
患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。在我国，与该病发生关联性最强的疾病是A.甲型肝炎B.酒精肝C.乙型肝炎D.肝囊炎E.胆石症
患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选A.胆碱酯酶B.血清白蛋白C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.胆色素水平
患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。产生甲胎蛋白的细胞是A.肝细胞B.纤维细胞C.肿瘤细胞D.胎肝实质细胞E.血管上皮细胞
男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。A、腹壁静脉怒张B、下肢凹陷性水肿C、肝病面容D、蜘蛛痣E、腹壁静脉血流方向
中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）。A、腹壁静脉曲张B、腹壁静脉血流方向C、腹腔积液常规D、蜘蛛痣E、下肢水肿
男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是（）A、肝硬化B、门静脉血栓形成C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、胰源性腹水
男性，42岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是（）.A、服用胃黏膜保护剂B、输白蛋白C、静脉注射维生素KD、静脉注射止吐药E、静脉滴注垂体后叶素
患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。在我国，与该病发生关联性最强的疾病是（）。A、甲型肝炎B、肝囊炎C、乙型肝炎D、胆石症E、酒精肝
患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选（）。A、甲胎蛋白B、胆色素水平C、血清白蛋白D、胆碱酯酶E、碱性磷酸酶
40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1.013。诊断可能是（）A、肝硬化B、门静脉血栓形成C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、胰源性腹腔积液
男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。为明确诊断，首选检查方法是（）A、肝功能B、肝炎标志物C、肝活检D、肝脏影像学检查E、腹腔镜检查
单选题中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）A腹壁静脉曲张B腹壁静脉血流方向C腹腔积液常规D蜘蛛痣E下肢水肿
单选题患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。产生甲胎蛋白的细胞是（）。A血管上皮细胞B纤维细胞C肝细胞D胎肝实质细胞E肿瘤细胞
单选题患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。在我国，与该病发生关联性最强的疾病是（）。A甲型肝炎B肝囊炎C乙型肝炎D胆石症E酒精肝
单选题患者，男，42岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽血淡红色腹水少许，比重1.013。可能的诊断是（ ）。A肝硬化B结核性腹膜炎C门静脉血栓形成D原发性肝癌E胰源性腹水
单选题男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。为明确诊断，首选检查方法是（）A肝功能B肝炎标志物C肝活检D肝脏影像学检查E腹腔镜检查
单选题男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。A腹壁静脉怒张B下肢凹陷性水肿C肝病面容D蜘蛛痣E腹壁静脉血流方向
单选题男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是（）A肝硬化B门静脉血栓形成C结核性腹膜炎D原发性肝癌E胰源性腹水
单选题男，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是（）A服用胃黏膜保护剂B输白蛋白C静脉注射维生素KD静脉注射止吐药E静脉滴注垂体后叶素