患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑A.右肾结核B.左肾结核C.双肾结核D.右肾、膀胱结核E.右肾多发结石十左输尿管结石
患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑
A.右肾结核
B.左肾结核
C.双肾结核
D.右肾、膀胱结核
E.右肾多发结石十左输尿管结石
B.左肾结核
C.双肾结核
D.右肾、膀胱结核
E.右肾多发结石十左输尿管结石
参考解析
解析：肾结核时，若肾盏纤维化狭窄或完全闭塞时，排泄性尿路造影可见空洞充盈不完全或完全不显影。目前患者右肾不显影，考虑右肾结核，患者出现膀胱体积减少，当出现膀胱结核时候，膀胱挛缩。膀胱结核病变常致输尿管口狭窄，导致尿液梗阻，引起对侧肾积水。故考虑右肾、膀胱结核。故选D。
相关考题：
患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑A、右肾结核B、左肾结核C、双肾结核D、右肾、膀胱结核E、右肾多发结石十左输尿管结石
女，25岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2／HP，现治疗应选择A．左肾造瘘术B．继续抗结核治疗C．左输尿管皮肤造瘘术D．膀胱扩大术E．膀胱造瘘术
患者男，31岁。尿频，尿急，尿痛，伴低热、乏力、消瘦1年2个月。尿常规检查：白细胞40～50/HP，红细胞8～10个/HP。肾图检查：右肾严重受损，左肾积水。根据患者情况，目前治疗宜采取A.右肾切除术B.左肾造瘘术C.抗结核治疗D.右肾切除，左肾造瘘术E.抗结核治疗，左肾造瘘术
患者女，24岁。尿频、尿急伴终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑A.左肾结核B.左肾结石C.右肾结核D.左输尿管结石E.双肾结核
女，30岁。尿频尿急3年。尿沉渣镜检：脓细胞（++++），红细胞（+），尿培养（一）。排泄性尿路造影：左肾未显影，左肾区见散在性小片状高密度阴影，右肾积水，膀胱如乒乓球大小。诊断为A.左肾结核B.右肾结核C.双肾结核D.左肾结石E.左肾肿瘤
患者女，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查；脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU:左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为A、左肾结核B、左肾结石C、右肾结核D、左输尿管结石E、双肾结核
女,33岁,尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30~50／HP,红细胞15~25／HP,排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影,右肾不显影,左肾中度积水,造影片上膀胱如乒乓球大小,应怀疑 ( ) A、右肾结核B、左肾结核C、双肾结核D、右肾、膀胱结核E、右肾多发结石+左输尿管结石
女，30岁，尿频尿急3年，尿沉渣镜检：脓细胞(++++)，红细胞 (+)，尿培养(一)性。排泄性尿路造影：左肾未显影，左肾区见散在性小片状高密度阴影，右肾积水，膀胱如乒乓球大小。诊断为A．左肾结核B．右肾结核C．双肾结核D．左肾结石E．左肾肿瘤
女，3岁，尿频尿急3年，尿沉渣镜检：脓细胞(++++)，红细胞(+)，尿培养(--)。排泄性尿路造影：左肾未显影，左肾区见散在性小片状高密度阴影，右肾积水，膀胱如乒乓球大小。诊断为（ ）。A.胃镜B.上消化道钡剂造影C.血电解质D.腹部X线片E.腹部B超
男性，38岁，尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KUB右肾区数个斑片状致密阴影，IVU右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol/L，肌酐198mmol/L，尿常规检查白细胞（+），红细胞（+），蛋白（+）。该病例可能的诊断A.右肾结核B.右肾多发结石C.慢性膀胱炎D.膀胱肿瘤
男性，38岁，尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KUB右肾区数个斑片状致密阴影，IVU右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol/L，肌酐198mmol/L，尿常规检查白细胞（+），红细胞（+），蛋白（+）。如果上述诊断成立，治疗应选择A.膀胱造瘘B.双肾切除+透析C.右肾切除D.右肾切除+膀胱扩大术
男性，38岁。尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KUB示右肾区数个斑片状致密阴影，IVU右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol／L，肌酐198mmol／L，尿常规检查白细胞(+)，红细胞(+)，蛋白(+)。该病例可能的诊断A.慢性肾盂肾炎B.右肾多发结石C.慢性膀胱炎D.右肾结核E.膀胱肿瘤
男性，38岁。尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KUB示右肾区数个斑片状致密阴影，IVU右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol／L，肌酐198mmol／L，尿常规检查白细胞(+)，红细胞(+)，蛋白(+)。此病人最不宜行下列哪项检查A.B超B.MRIC.CTD.肾病理检查E.膀胱镜+逆行造影
女，31岁。尿频、尿急、尿痛6年。尿常规检查示白细胞30～50个/HP，红细胞15～25个／HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球样大小，诊断应考虑A.右肾、膀胱结核B.双肾结核C.右肾结核D.左肾结核E.右肾多发结石十左输尿管结石
男性，38岁。尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KUB示右肾区数个斑片状致密阴影，IVU右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol／L，肌酐198mmol／L，尿常规检查白细胞(+)，红细胞(+)，蛋白(+)。如果上述诊断成立，治疗应选择A.双肾切除+透析B.左肾造瘘C.膀胱造瘘D.右肾切除+膀胱扩大术E.右肾切除
患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛半年余，伴有低热，抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规：白细胞30个/HP，红细胞8个/HP，肾图：左肾积水，右肾受损。为协助诊断，应做下列哪项检查（）A、B超B、CTC、静脉尿路造影（IVU）D、血常规E、肾动脉造影
患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛半年余，伴有低热，抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规：白细胞30个/HP，红细胞8个/HP，肾图：左肾积水，右肾受损。若检查示左肾功能不全，该患者最适宜的治疗方案为（）A、抗结核治疗B、右肾切除C、左肾造瘘D、抗结核治疗+左肾造瘘E、右肾切除+左肾造瘘
患者，女。尿频尿急1年，尿白细胞（3+），红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑（）A、晚期肾盂肾炎B、左肾结核C、右肾结核伴膀胱转移D、左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水E、肾肿瘤伴膀胱转移
男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）。A、左肾病灶清除术B、左肾部分切除C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗
女，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂。肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为（）A、左肾结核B、左肾结石C、右肾结核D、左输尿管结石E、双肾结核
患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个／HP，红细胞18～20个／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，该患者合适的处理是（）A、右肾切除+左肾造瘘B、肠道扩大膀胱C、右肾切除D、规则抗痨治疗+左肾造瘘E、规则抗痨治疗+右肾切除
女，26岁，尿频、尿急、尿痛3年。尿常规检查：红细胞（），脓细胞（）。尿普通细菌培养阴性。排泄性尿路造影：右肾未显影，右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。诊断应考虑A、右肾结核B、右肾结石C、双肾结核D、左肾结E、右肾肿瘤
女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术
单选题患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑（）A右肾结核B左肾结核C双肾结核D右肾、膀胱结核E右肾多发结石十左输尿管结石
单选题女，33岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应怀疑（ ）A右肾结核B左肾结核C双肾结核D右肾、膀胱结核E右肾多发结石+左输尿管结石