女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（86mg），应给予A、增加晚餐用量B、加大胰岛素用量C、调换胰岛素类型D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量
女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（86mg），应给予
A、增加晚餐用量
B、加大胰岛素用量
C、调换胰岛素类型
D、减少早饭前胰岛素剂量
E、减少晚餐前胰岛素用量
B、加大胰岛素用量
C、调换胰岛素类型
D、减少早饭前胰岛素剂量
E、减少晚餐前胰岛素用量
参考解析
解析：从题干中所述患者的症状和体征，考虑存在somogyi现象。
somogyi现象（低血糖后高血糖）：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。对此种病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。
somogyi现象（低血糖后高血糖）：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。对此种病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。
相关考题：
患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36 U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3 mmol/L（186 mg/dl）。应给予A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素用量E、减少晚餐前胰岛素用量
患者，女，20岁。有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L，应给予A、增加晚餐前胰岛素用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量
女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol／L(86mg／dl),应给予() A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量
患者女,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36 U。夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起血糖10.3 mmol／L(186 mg／dl)。应给予 A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早餐前胰岛素用量E、减少晚餐前胰岛素用量
患者，女，20岁。有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L，应给予A.增加晚餐前胰岛素用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量
女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起査血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）。A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少晚餐前胰岛素用量
女性，20岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH18U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）。A、增加晚餐胰岛素用量B、增加睡前胰岛素剂量C、减少晚餐胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少睡前胰岛素用量
患者，女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少晚餐前胰岛素用量
患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）。A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早餐前胰岛素用量E、减少晚餐前胰岛素用量
女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）A、调换胰岛素类型B、增加晚餐用量C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量
患者，男性，28岁，有三多一少的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．9mmol／L，对该患者应给予的措施正确的是（）A、加大早餐用量B、增加晚餐用量C、调换胰岛素类型D、调整早餐前胰岛素用量E、调整晚餐前胰岛素用量
单选题女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应采取的措施为（ ）。A调换胰岛素类型B增加晚餐用量C加大胰岛素用量D减少早饭前胰岛素剂量E减少晚餐前胰岛素用量
单选题患者，男性，28岁，有"三多一少"的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．9mmol／L，对该患者应给予的措施正确的是（）A加大早餐用量B增加晚餐用量C调换胰岛素类型D调整早餐前胰岛素用量E调整晚餐前胰岛素用量
单选题患者，女，20岁。有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L，应给予（）A增加晚餐前胰岛素用量B调换胰岛素类型C加大胰岛素用量D减少早饭前胰岛素剂量E减少晚餐前胰岛素用量
单选题患者，女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）A增加晚餐用量B调换胰岛素类型C加大胰岛素用量D减少晚餐前胰岛素用量
单选题患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）。A增加晚餐用量B调换胰岛素类型C加大胰岛素用量D减少早餐前胰岛素用量E减少晚餐前胰岛素用量
单选题女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）A调换胰岛素类型B增加晚餐用量C加大胰岛素用量D减少早饭前胰岛素剂量E减少晚餐前胰岛素用量
单选题女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起査血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）。A增加晚餐用量B调换胰岛素类型C加大胰岛素用量D减少晚餐前胰岛素用量
单选题患者，女，28岁。妊娠期体检：尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）。A增加晚餐用量B调换胰岛素类型C加大胰岛素用量D减少早饭前胰岛素用量E减少晚餐前胰岛素用量