男性，59岁，平时体健，体检发现血钙2.86mmol/L（正常2.1~2.6mmol/L），进一步查PTH30pmol/L（正常1~10pmol/L）。颈部CT发现甲状旁腺增大，该病人需行下列哪项处理A.观察，定期复查血钙、血PTHB.切除三个腺体，保留第四个腺体C.西咪替丁 200mg每6h—次D.手术切除三个腺体，第四个切除50%E.手术切除四个腺体，术后长期补充钙剂与维生素
男性，59岁，平时体健，体检发现血钙2.86mmol/L（正常2.1~2.6mmol/L），进一步查PTH30pmol/L（正常1~10pmol/L）。颈部CT发现甲状旁腺增大，该病人需行下列哪项处理
A.观察，定期复查血钙、血PTH
B.切除三个腺体，保留第四个腺体
C.西咪替丁 200mg每6h—次
D.手术切除三个腺体，第四个切除50%
E.手术切除四个腺体，术后长期补充钙剂与维生素
B.切除三个腺体，保留第四个腺体
C.西咪替丁 200mg每6h—次
D.手术切除三个腺体，第四个切除50%
E.手术切除四个腺体，术后长期补充钙剂与维生素
参考解析
解析：[考点]甲旁亢的治疗
[分析]外科手术是治疗甲旁亢患者唯一有确切效果的措施，本病原则上手术治疗。如四个腺体均增大提示为增生，则应切除三个腺体，第四个切除50%。
[分析]外科手术是治疗甲旁亢患者唯一有确切效果的措施，本病原则上手术治疗。如四个腺体均增大提示为增生，则应切除三个腺体，第四个切除50%。
相关考题：
男,60岁。体检发现血钙2.9mmol／L,进一步检查发现PTH及尿钙升高,血磷 0.8mmol／L。为明确诊断,最特异的辅助检查是() A.颈部B超B.颈部X射线C.颈部99mT cMIBID.颈部CTE.颈部MRI
患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP
患者女性，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙 2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP
患者女性，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙 2.9mmo1/L(正常2.1～2.6mmo1/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP
患者男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，PTH25pmol/L(正常1～10pmol/L)。该患者考虑诊断为A．慢性结肠炎B．原发性甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．结节病E．维生素D中毒
患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210 μg/L和240 μg/L；血清钙分别为3.4 mmol/L和3.2 mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180 ng/L和200 ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。最可能的诊断是A、MEN1B、MEN2AC、MEN2BD、催乳素瘤E、原发性甲状旁腺功能亢进症无须进一步做的检查是A、空腹血糖B、肾功能C、尿钙D、RET基因筛查E、肾和输尿管B超以下处理错误的是A、溴隐亭治疗B、行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植C、甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺D、不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗E、降钙素治疗
男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L (正常2.1～2.6mmol/L)，PTH25pmol/L (正常1～10pmol/L)。该病人考虑诊断为A．慢性结肠炎B．原发性甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．结节病E．维生素D中毒
患者男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2．8皿nol／L(正常2.1～2.6mmol/L)，PTH25pmol/L(正常 1～10prmol/L)。该患者考虑诊断为A．慢性结肠炎B．原发性甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．结节病E．维生素D中毒
女性患者，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP
患者，男，50岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L (正常2.1～2.6mmol/L)，PTH 25pmol/L (正常1～10pmol/L)。该患者考虑诊断为A．慢性结肠炎B．原发性甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．结节病E．维生素D中毒
男性，56岁，多饮、多尿3个月，加重1周；查血钙3.96mmol/L，24小时尿钙12mmol，血PTH 2pmol/L(正常1～10pmol/L)，为进一步除外恶性肿瘤所致高钙血症，有帮助的试验是A、磷清除率B、钙耐量试验C、Regitine试验D、皮质醇抑制试验E、开博通试验
男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mm0l/L（正常2.1~2.6mmol/L），PTH25pmol/L（正常1~10pmol/L）。该病人出现下列哪些检查结果即可确定诊断？A.磷清除率增加B.尿cAMP增加C.尿羟脯氨酸增加D.高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高E.肾小管磷重吸收率降低
患者男性，45岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，PTH25pmol/L(正常1～10pmol/L)。改病人出现下列哪些检查结果即可确定诊断A. 磷清除率增加B. 尿cAMP增加C. 尿羟脯氨酸增加D. 高钙血症. 低磷血症. 血清碱性磷酸酶增高. 尿钙增高E. 肾小管磷重吸收率降低
患者男性，45岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，PTH25pmol/L(正常1～10pmol/L)。需行下列哪项检查评估该病人的病情A. 泌尿系统超声检查B. 肾小管功能C. 骨骼X线摄片D. 颈部超声检查. 或CT扫描E. 以上都是
女性，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松，査血钙2.9mmol/L（正常2.1~2.6mmol/L），疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要？A.血磷B.血 PTHC.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿 cAMP
女性，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松，査血钙2.9mmol/L（正常2.1~2.6mmol/L），疑甲状旁腺功能亢进症。检查示血磷低、尿钙、尿磷高，血PTH升高。下列哪项为进一步处理所需？A.磷清除率测定B.肾小管功能检査C.泌尿系统超声检査D.颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描E.骨骼X线摄片
男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mm0l/L（正常2.1~2.6mmol/L），PTH25pmol/L（正常1~10pmol/L）。需行下列哪项检査评估该病人的病情？A.泌尿系统超声检査B.肾小管功能C.骨骼X线摄片D.颈部超声检查、或CT扫描E.以上都是
男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mm0l/L（正常2.1~2.6mmol/L），PTH25pmol/L（正常1~10pmol/L）。该病人考虑诊断为A.慢性结肠炎B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症D.结节病E.维生素D中毒
男，57岁，腰、肩痛数年，发现蛋白尿1周入院。无水肿，血压正常。尿常规蛋白+++，红白细胞少量，血红蛋白50g/L，血尿素氮1O.65mmol/L，肌酐230.85μmol/L。血钙12.00mg/dl(3.00mmol/L)，血沉60mm/h，血碱性磷酸酶正常。(1)要考虑哪些疾病?(2)进一步做哪些检查才能确定诊断?
患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。以下处理错误的是（）A、溴隐亭治疗B、行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植C、甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺D、不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗E、降钙素治疗
男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3．1mmol/L，血磷0．7mmol/L。24小时尿钙210mg。患者最可能的病因是（）A、原发性肾结石B、继发性肾结石C、高钙血症D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是
男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1.52mmo1/L，血清磷3.2mg/dl，其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病（）A、恶性肿瘤B、骨质疏松C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、原发性甲状旁腺功能减退症E、结节病
男性，45岁，患收慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1．75mmol/L，血磷3．0mmol/L本例使用1，25（OH）2D3，前先应作的处理是（）A、使用钙剂B、降低血磷至正常C、查血AKP值D、纠正酸中毒E、甲状旁腺次全切除
单选题女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34.6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5.5mmol／L，K+5.3mmol／L，Na+132mmol／L，TCO214mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果（）A高磷高钙血症B高磷低钙血症C低磷低钙血症D低磷高钙血症E血钙血磷正常
单选题患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。甲状旁腺功能低下可引起（）A血钙增高血磷降低B血磷降低C血钙和血磷同时增高D血钙和血磷同时降低E血钙降低血磷增高
问答题男，57岁，腰、肩痛数年，发现蛋白尿1周入院。无水肿，血压正常。尿常规蛋白+++，红白细胞少量，血红蛋白50g/L，血尿素氮1O.65mmol/L，肌酐230.85μmol/L。血钙12.00mg/dl(3.00mmol/L)，血沉60mm/h，血碱性磷酸酶正常。(1)要考虑哪些疾病?(2)进一步做哪些检查才能确定诊断?