男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mm0l/L（正常2.1~2.6mmol/L），PTH25pmol/L（正常1~10pmol/L）。需行下列哪项检査评估该病人的病情？A.泌尿系统超声检査B.肾小管功能C.骨骼X线摄片D.颈部超声检查、或CT扫描E.以上都是
男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mm0l/L（正常2.1~2.6mmol/L），PTH25pmol/L（正常1~10pmol/L）。
需行下列哪项检査评估该病人的病情？
需行下列哪项检査评估该病人的病情？
A.泌尿系统超声检査
B.肾小管功能
C.骨骼X线摄片
D.颈部超声检查、或CT扫描
E.以上都是
B.肾小管功能
C.骨骼X线摄片
D.颈部超声检查、或CT扫描
E.以上都是
参考解析
解析：[考点]甲旁亢的诊断[分析]病人血钙、血PTH同时升高，应考虑原发性甲状旁腺功能亢进症。患者有临床症状，伴高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高甲状旁腺功能亢进症诊断即可成立。甲旁亢的主要病理生理是骨吸收增加，出现纤维囊性骨炎、骨质疏松、骨骼畸形与病理性骨折。长期高钙血症可影响贤小管的浓缩功能，可出现肾结石与肾实质钙化。因而泌尿系统超声检査肾小管功能、骨骼X线摄片有助于了解疾病情况，颈部超声检查或CT扫描可帮助病因诊断。
相关考题：
患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP
患者女性，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙 2.9mmo1/L(正常2.1～2.6mmo1/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP
患者男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，PTH25pmol/L(正常1～10pmol/L)。该患者考虑诊断为A．慢性结肠炎B．原发性甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．结节病E．维生素D中毒
男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L (正常2.1～2.6mmol/L)，PTH25pmol/L (正常1～10pmol/L)。该病人考虑诊断为A．慢性结肠炎B．原发性甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．结节病E．维生素D中毒
患者男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2．8皿nol／L(正常2.1～2.6mmol/L)，PTH25pmol/L(正常 1～10prmol/L)。该患者考虑诊断为A．慢性结肠炎B．原发性甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．结节病E．维生素D中毒
女性患者，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP
患者，男，50岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L (正常2.1～2.6mmol/L)，PTH 25pmol/L (正常1～10pmol/L)。该患者考虑诊断为A．慢性结肠炎B．原发性甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．结节病E．维生素D中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷A．血糖2.6mmol/L，尿糖阴性，尿酮体阴性，pH正常，血浆渗透压正常B．血糖22mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+++)，pH＜7.35， COCP降低C．血糖＞33.3mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)，pH＞7.35，血浆渗透压＞350mmol/LD．血糖18mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH＜7.35，血乳酸明显升高，血渗透压正常E．血糖＜6.0mmol/L，尿糖阴性，pH正常，血浆渗透压正常，尿比重1.010
男性，56岁，多饮、多尿3个月，加重1周；查血钙3.96mmol/L，24小时尿钙12mmol，血PTH 2pmol/L(正常1～10pmol/L)，为进一步除外恶性肿瘤所致高钙血症，有帮助的试验是A、磷清除率B、钙耐量试验C、Regitine试验D、皮质醇抑制试验E、开博通试验
男性，50岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mm0l/L（正常2.1~2.6mmol/L），PTH25pmol/L（正常1~10pmol/L）。该病人出现下列哪些检查结果即可确定诊断？A.磷清除率增加B.尿cAMP增加C.尿羟脯氨酸增加D.高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高E.肾小管磷重吸收率降低
患者男性，45岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，PTH25pmol/L(正常1～10pmol/L)。改病人出现下列哪些检查结果即可确定诊断A. 磷清除率增加B. 尿cAMP增加C. 尿羟脯氨酸增加D. 高钙血症. 低磷血症. 血清碱性磷酸酶增高. 尿钙增高E. 肾小管磷重吸收率降低
女性，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松，査血钙2.9mmol/L（正常2.1~2.6mmol/L），疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要？A.血磷B.血 PTHC.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿 cAMP
男性，59岁，平时体健，体检发现血钙2.86mmol/L（正常2.1~2.6mmol/L），进一步查PTH30pmol/L（正常1~10pmol/L）。颈部CT发现甲状旁腺增大，该病人需行下列哪项处理A.观察，定期复查血钙、血PTHB.切除三个腺体，保留第四个腺体C.西咪替丁 200mg每6h—次D.手术切除三个腺体，第四个切除50%E.手术切除四个腺体，术后长期补充钙剂与维生素
患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。为进一步确诊，需检查（）A、雌激素、孕激素、T3、T4B、GnRH兴奋试验C、TRH兴奋试验D、CRH兴奋试验E、PRL
患者，女，33岁。多尿，食欲不振，腹胀，肌肉软弱无力，查血钾3.2mmol／L，血钠136mmol／L，血钙2.20mmol／L，血氯98mmol/L，诊断为（）A、高钙血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钾血症E、低钠血症
男性，45岁，患收慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1．75mmol/L，血磷3．0mmol/L本例使用1，25（OH）2D3，前先应作的处理是（）A、使用钙剂B、降低血磷至正常C、查血AKP值D、纠正酸中毒E、甲状旁腺次全切除
单选题患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为（）A氢化可的松增多B垂体缺血性坏死C垂体瘤压迫正常垂体组织，引起FSH、LH、TSH分泌减少，导致相应靶腺功能减退D垂体转移癌E垂体卒中
单选题患者，女，33岁。多尿，食欲不振，腹胀，肌肉软弱无力，查血钾3.2mmol／L，血钠136mmol／L，血钙2.20mmol／L，血氯98mmol/L，诊断为（）A高钙血症B低氯血症C低钙血症D低钾血症E低钠血症
配伍题甲状旁腺功能减退症患者出现手足搐搦（ ）|血清钙的正常范围（ ）A血清钙一般在2mmol/L以下B血清钙低于1.88mol/LC血清钙低于0.95mmol/LD血清钙在2.0～2.25mmol/L之间E血清钙在2.25～2.75mmol/L之间
多选题患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（提示：血常规：Hb120g/L，HCT0.454545.45..，WBC5×10/L；动脉血气分析：pH7.320，BE-7.2mmol/L；肝功能正常；Scr150μmol/L；血钙3.80mmol/L，磷0.82mmol/L，钾3.2mmol/L；甲状腺功能正常。）（）。A补液B给予呋塞米C肌内注射鲑鱼降钙素D静脉应用双膦酸盐E纠正低钾血症F心电监护
单选题患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。初步诊断为（）A垂体促肾上腺皮质激素腺瘤B肥胖症C肾上腺皮质功能减退症D淡漠型甲状腺功能亢进症E卵巢早衰
单选题某男，22岁。多尿，食欲不振，纳差、腹胀，肌肉软弱无力，查血钾3.3mmol/L，血钠136mmol/L，血钙2.20mmol/L，血氯102mmol/L诊断为（ ）。A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低氯血症E高钙血症
单选题体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为肥胖的是（）AW/L＞M+2s，L正常，W＞M+2sBW/L＜M-2s，L＜M-2s，W＜M-2sCW/L正常，L正常，W＞M＋2sDW/L正常，L＞M+2s，W＞M+2sEW/L正常，L＜M-2s，W正常
单选题患者，男性，62岁，因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×1012／L，WBC4．0×109／L，PLT100×109／L。为寻求病因，最应做哪一项检查（）A复查血常规B网织红细胞C消化道检查D铁蛋白测定E骨髓常规
单选题男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca2＋1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。本例使用1，25（OH）2D3前先应作的处理是（）。A使用钙剂B降低血磷至正常C查血AKP值D纠正酸中毒E甲状旁腺次全切除