患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。[问题1][单选题]此患儿最大可能的诊断是A、复杂性热性惊厥B、中枢神经系统感染C、电解质紊乱D、感染中毒性脑病E、单纯性热性惊厥
患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
[问题1][单选题]
此患儿最大可能的诊断是
[问题1][单选题]
此患儿最大可能的诊断是
A、复杂性热性惊厥
B、中枢神经系统感染
C、电解质紊乱
D、感染中毒性脑病
E、单纯性热性惊厥
B、中枢神经系统感染
C、电解质紊乱
D、感染中毒性脑病
E、单纯性热性惊厥
参考解析
解析：热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿5岁，于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。
相关考题：
患儿女，11个月，因"反复口唇青紫10天"就诊，每次均于哭闹后发作，呼吸停止，口唇青紫，不伴随肢体抽搐，每次持续约1分钟自行缓解，缓解后精神反应好。患儿精神运动发育正常，查体未见异常体征。考虑最可能的诊断是A、癫痫B、晕厥C、先天性心脏病D、屏气发作E、低钙惊厥
1岁6个月小儿，发热10小时，抽搐1次，抽搐时体温39℃，抽搐形式为双眼上翻，意识丧失，口唇发绀，四肢强直抖动，持续约1分钟，缓解，醒后精神可。既往健康，精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体：神清，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率120次／分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。四肢肌力肌张力正常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、热性惊厥C、感染中毒性脑病D、癫痫E、脑性瘫痪
患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。此患儿最大可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、电解质紊乱C、感染中毒性脑病D、单纯性热性惊厥E、复杂性热性惊厥如果患儿入院后又突然出现抽搐，应即刻应用何种药物A、苯巴比妥肌注B、地西泮静推C、地塞米松静推D、水合氯醛肛入E、甘露醇静推与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是A、血常规B、头颅CTC、脑脊液D、脑电图E、智力测试对于此患儿预防复发的最佳措施为A、长期口服苯巴比妥B、长期口服丙戊酸钠C、仅需要发热时积极退热D、发热初期短程服用地西泮预防
患儿，女，8个月，因“发热1天"入院，入院查体：T39．8℃，心率146次／分，呼吸52次／分，神志清楚，精神倦怠，查体时突发抽搐1次，表现为意识丧失，双眼向上凝视，面色口唇发绀，四肢抽动，持续十余秒后自行缓解。该患儿抽搐最可能的原因是A．低钙惊厥B．高热惊厥C．新生儿窒息D．新生儿颅内出血E．化脓性脑膜炎
2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次／分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是() A、癫痫B、维生素A缺乏性手足搐搦症C、中枢神经系统感染D、热性惊厥E、中毒性细菌性痢疾
患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。[问题2][单选题]如果患儿入院后又突然出现抽搐，应即刻应用何种药物A、甘露醇静推B、苯巴比妥肌注C、地西泮静推D、地塞米松静推E、水合氯醛肛入
患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。[问题3][单选题]与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是A、智力测试B、血常规C、头颅CTD、脑脊液E、脑电图
患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。[问题4][单选题]对于此患儿预防复发的最佳措施为A、长期使用镇静药物B、长期口服苯巴比妥C、长期口服丙戊酸钠D、仅需要发热时积极退热E、发热初期短程服用地西泮预防
患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。如果患儿入院后又突然出现抽搐，应即刻应用何种药物A.苯巴比妥肌注B.地西泮静推C.地塞米松静推D.水合氯醛肛入E.甘露醇静推
患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。此患儿最大可能的诊断是A.中枢神经系统感染B.电解质紊乱C.感染中毒性脑病D.单纯性热性惊厥E.复杂性热性惊厥
患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。对于此患儿预防复发的最佳措施为A.长期口服苯巴比妥B.长期口服丙戊酸钠C.仅需要发热时积极退热D.发热初期短程服用地西泮预防
患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是A.血常规B.头颅CTC.脑脊液D.脑电图E.智力测试
患儿女，1岁。因发热2天，全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史，查体：体温39.2℃，心率150次/L，白细胞10×109/L，意识清楚，精神差，无皮疹，呼吸不规则，骨骼未见畸形，双侧巴宾斯基征（+）。以下病史中对该疾病最有诊断意义的是（）A、喂养史B、高热惊厥家族史C、发热后突发惊厥D、癫痫家族史E、围生期缺氧史
患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是（）A、苯巴比妥钠B、苯妥英钠C、地西泮D、水合氯醛E、复方氯丙嗪
患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。高热惊厥的护理目标是（）A、体温降至正常B、发作时不发生自伤和窒息C、不发生尿失禁D、无意识丧失可能E、不发生智力障碍
患儿，女，1岁。3小时前开始发热，测体温37.6℃，未处理。1小时前突然抽搐，意识丧失，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抖动，面色发绀。立即刺激人中、合谷穴，约5分钟后缓解。缓解后意识清楚，测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查：T：38.5℃，P：120次／分，R：35次／分。精神差，咽部充血，心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制定护理目标及护理措施。
患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。排除颅内感染最有价值的检查是（）。A、血常规B、脑脊液培养+常规C、颅脑CTD、脑电图E、血生化检查
8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109／L，N40％。下一步的检查为（）A、脑脊液检查B、脑电图C、头颅CTD、血培养E、血钙测定
患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。结合该病例，有意义的诊断要点是（）A、1岁儿童B、急剧高热（38.9℃）C、抽搐发作持续2分钟D、发作停止后患儿意识正常E、鼻塞、流涕F、四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀
单选题患儿女，1岁。因发热2天，全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史，查体：体温39.2℃，心率150次/L，白细胞10×109/L，意识清楚，精神差，无皮疹，呼吸不规则，骨骼未见畸形，双侧巴宾斯基征（+）。 以下病史中对该疾病最有诊断意义的是（）A喂养史B高热惊厥家族史C发热后突发惊厥D癫痫家族史E围生期缺氧史
多选题患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。结合该病例，有意义的诊断要点是（）A1岁儿童B急剧高热（38.9℃）C抽搐发作持续2分钟D发作停止后患儿意识正常E鼻塞、流涕F四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀
单选题女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。入院后体格检查均无异常。母亲幼时有惊厥史，患儿既往高热有类似发作一次。与抽搐发作鉴别诊断最不相关的辅助检查为（）A三大常规、C反应蛋白、电解质B抽搐后及2周后查脑电图C脑脊液检查DCT检查E心电图检查
单选题患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。高热惊厥的护理目标是（）A体温降至正常B发作时不发生自伤和窒息C不发生尿失禁D无意识丧失可能E不发生智力障碍
问答题患儿，女，1岁。3小时前开始发热，测体温37.6℃，未处理。1小时前突然抽搐，意识丧失，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抖动，面色发绀。立即刺激人中、合谷穴，约5分钟后缓解。缓解后意识清楚，测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查：T：38.5℃，P：120次／分，R：35次／分。精神差，咽部充血，心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制定护理目标及护理措施。
单选题患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是（）A苯巴比妥钠B苯妥英钠C地西泮D水合氯醛E复方氯丙嗪
多选题某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10/L，N40％。病儿出现下列哪项表示预后不良（）A发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作B惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟C发作1周后脑电图异常D惊厥反复发作E神经系统检查阳性F脑脊液检查示压力增高