患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。术后处理应包括()A、甘露醇脱水降低颅内压B、止血C、抗生素预防感染D、早期肠内营养预防消化道应激性溃疡E、早期行气管切开术F、拔除头部引流管后行腰椎穿刺术G、早期复查颅脑CTH、预防性应用抗癫痫药物
患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。 术后处理应包括()
- A、甘露醇脱水降低颅内压
- B、止血
- C、抗生素预防感染
- D、早期肠内营养预防消化道应激性溃疡
- E、早期行气管切开术
- F、拔除头部引流管后行腰椎穿刺术
- G、早期复查颅脑CT
- H、预防性应用抗癫痫药物
相关考题:
患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是A.清醒B.嗜睡C.朦胧D.昏迷E.模糊
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤
患者男性,5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落,后枕部着地,伤后无意识不清、呕吐,有轻微恶心。入院查体:意识清楚,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示:双侧环池、大脑镰双侧高信号影,考虑蛛网膜下腔出血。该患者可能出现的并发症包括()A、癫痫B、局灶性神经功能缺失C、梗阻性脑积水D、交通性脑积水E、肺部感染F、消化道应激性溃疡
患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。目前主要考虑的疾病有()A、高血压脑出血B、血管畸形C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑外伤F、癫痫
患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。诊断首先考虑()A、良性颅内压增高B、外伤后低颅压综合征C、脑震荡D、神经性头痛E、脑挫伤F、外伤后综合征
患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。下列治疗正确的是()A、20%甘露醇250ml,每12小时静脉滴注1次B、镇静C、平卧位D、脑室穿刺引流E、头高足低位F、增加液体摄入量
患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。为明确诊断首先应()A、腰椎穿刺测压B、颅脑MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影F、颅脑CT增强扫描
单选题患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。A颅脑外伤B肝破裂C失血性休克D气胸E胸外伤
多选题患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。术后处理应包括()A甘露醇脱水降低颅内压B止血C抗生素预防感染D早期肠内营养预防消化道应激性溃疡E早期行气管切开术F拔除头部引流管后行腰椎穿刺术G早期复查颅脑CTH预防性应用抗癫痫药物
单选题患者男性,5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落,后枕部着地,伤后无意识不清、呕吐,有轻微恶心。入院查体:意识清楚,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示:双侧环池、大脑镰双侧高信号影,考虑蛛网膜下腔出血。关于该患者的手术治疗,不正确的是()A镇痛B镇静C早期应用尼莫地平D甘露醇脱水治疗E腰椎穿刺释放血性脑脊液,必要时行腰大池置管术F扩容治疗
单选题患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。诊断首先考虑()A良性颅内压增高B外伤后低颅压综合征C脑震荡D神经性头痛E脑挫伤F外伤后综合征
单选题患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。该患者的诊断应该是()A脑震荡B脑震荡伴外伤性蛛网膜下腔出血C脑挫裂伤D动脉瘤性蛛网膜下腔出血E脑内血肿
单选题患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。病例诊断为()A重型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成B中型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成C轻型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成D重型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成E中型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成F轻型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
多选题患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括()A脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸B血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞C血肿压迫致基底池受压或消失D继发梗阻性脑积水E血肿量>10mlF意识不清或迅速恶化者
多选题患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。下列治疗正确的是()A20%甘露醇250ml,每12小时静脉滴注1次B镇静C平卧位D脑室穿刺引流E头高足低位F增加液体摄入量