患者刘某,男,65岁,诱导透析第一次后有严重的失衡反应,医嘱予以CRRT治疗,CVVH模式,APS-15u滤器,右股静脉临时置管术,Qb200ml/min,低分子抗凝,首量2500IU,追加200IU/h,置换液流量2L/h,超滤率100ml/h,治疗时间为8h,脱水量为0.8kg。治疗至6h时透析器外观呈凝血表现,机器各压力值显示正常,治疗至7.5h时机器报警探测到漏血,旁路管道液体呈淡红色,且机器显示TMP,PV,PBE均显示高值。该患者出现了哪些情况?

患者刘某,男,65岁,诱导透析第一次后有严重的失衡反应,医嘱予以CRRT治疗,CVVH模式,APS-15u滤器,右股静脉临时置管术,Qb200ml/min,低分子抗凝,首量2500IU,追加200IU/h,置换液流量2L/h,超滤率100ml/h,治疗时间为8h,脱水量为0.8kg。治疗至6h时透析器外观呈凝血表现,机器各压力值显示正常,治疗至7.5h时机器报警探测到漏血,旁路管道液体呈淡红色,且机器显示TMP,PV,PBE均显示高值。 该患者出现了哪些情况?


相关考题:

某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。为什么会出现透析器破膜?

透析治疗过程中机器显示静脉压低报警的原因()A、静脉管与针头连接松脱或静脉针滑脱B、透析器严重凝血C、静脉压测定口连接不当D、血流量减少E、患者侧卧体位,静脉受压

患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。此透析模式最常见的两个问题是什么?如何预防?

某尿毒症患者,男,体重55Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:贝朗在线血液透析滤过机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.3,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤2Kg。透析1.5小时后,患者诉难受,心慌,头晕,眼发黑,测血压79/40mmHg,触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水,经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。怎样预防有哪些措施?

患者李某,为一名终末期肾功能衰竭患者,一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全,高血钾”住院,予以颈内静脉临时置管,急诊透析,透前测血压125/72mmHg。透析处方为:诱导透析2小时,超滤1.5Kg,血流量200ml/min,低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒,腹痛,胸闷,气喘,面色苍白,全身大汗,测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。为了减少该反应的发生,应选择何种特性的透析器?

患者刘某,男,65岁,诱导透析第一次后有严重的失衡反应,医嘱予以CRRT治疗,CVVH模式,APS-15u滤器,右股静脉临时置管术,Qb200ml/min,低分子抗凝,首量2500IU,追加200IU/h,置换液流量2L/h,超滤率100ml/h,治疗时间为8h,脱水量为0.8kg。治疗至6h时透析器外观呈凝血表现,机器各压力值显示正常,治疗至7.5h时机器报警探测到漏血,旁路管道液体呈淡红色,且机器显示TMP,PV,PBE均显示高值。应该如何处理有哪些措施?

患者刘某,男,44岁,近期因“纳差,恶心呕吐,双下肢凹陷性水肿”来我院治疗,后收入我科,查血生化示:血钾6.8mmol/L,肌酐2600ummol/L,医嘱予以床边血液透析治疗,予以右颈内静脉临时置管术,CVVH模式,抗凝方式为阿加曲班,置换液流量为2L/h,时间为10-12h。对于该患者进行评估,哪些项目急需紧急干预?

下列关于血液滤过率治疗程序不正确的是()A、预冲时启动透析机血泵80~100ml/min,先排净管路和血液滤过器血室气体B、机器在线预冲:使用机器在线生产的置换液按照体外循环血流方向密闭冲洗C、冲洗完毕根据医嘱设置治疗参数,连接体外循环D、治疗过程中,观察机器运转、各项压力情况、患者主诉和生命体征变化E、治疗结束回血时,可以使用机器在线回血、生理盐水回血或空气回血

患者刘某,男,44岁,近期因“纳差,恶心呕吐,双下肢凹陷性水肿”来我院治疗,后收入我科,查血生化示:血钾6.8mmol/L,肌酐2600ummol/L,医嘱予以床边血液透析治疗,予以右颈内静脉临时置管术,CVVH模式,抗凝方式为阿加曲班,置换液流量为2L/h,时间为10-12h。哪些是高钾血症的临床表现?

某尿毒症男性患者,体重75Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:血液透析滤过,碳酸氢盐透析液,电导度14.1,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。为什么会出现漏血报警?

患者章某,女,46岁,尿毒症,糖尿病肾病,规律性血液透析4年,近日因血糖控制不佳并发肺部感染来我科治疗,因心衰,肺部感染,干体重不稳定,医嘱予以床边血液透析治疗,低分子肝素抗凝,上机前血压170/90mmHg,治疗至5h时血压测得85/32mmHg,患者有出汗、心慌等表现,4h时测血气示血糖为9.0mmol/L,血红蛋白60g/L。此时患者出现了什么情况?

患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。高通量血液透析的定义?

某尿毒症患者,男,体重55Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:贝朗在线血液透析滤过机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.3,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤2Kg。透析1.5小时后,患者诉难受,心慌,头晕,眼发黑,测血压79/40mmHg,触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水,经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。患者出现了什么并发症?什么会出现此症状?

患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。血液透析+血液灌流治疗中的监护以及注意事项有哪些?

患者李某,为一名终末期肾功能衰竭患者,一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全,高血钾”住院,予以颈内静脉临时置管,急诊透析,透前测血压125/72mmHg。透析处方为:诱导透析2小时,超滤1.5Kg,血流量200ml/min,低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒,腹痛,胸闷,气喘,面色苍白,全身大汗,测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。在一次性透析器的消毒方式中哪种消毒方式易导致患者发生透析器反应?

患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。如果经过现场查看处理,已排除机器故障原因,请你分析该案例中引起漏血报警的患者方面的因素可能有哪些?

患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。请问在血液透析过程中,通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些?

患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。如何紧急处理?

患者刘某,男,44岁,近期因“纳差,恶心呕吐,双下肢凹陷性水肿”来我院治疗,后收入我科,查血生化示:血钾6.8mmol/L,肌酐2600ummol/L,医嘱予以床边血液透析治疗,予以右颈内静脉临时置管术,CVVH模式,抗凝方式为阿加曲班,置换液流量为2L/h,时间为10-12h。该患者为临时性血管通路,临时导管的护理要点有哪些?

患者刘某,女性,28岁,狼疮肾,慢性肾衰竭,规律性透析1余,查血示血红蛋白浓度150g/l,今日行HDF治疗,透析方案为:贝朗血滤机,Fx60的透析器,给予低分子肝素4100u抗凝,穿刺内瘘,脱水4.5kg,后稀释,血流量230ml/min,血滤置换液60ml/min,治疗进行2.5小时时出现静脉压下降,跨膜压高报警,静脉壶出现分层现象,透析器动、静脉端血液颜色反差大,遵医嘱暂停血滤10分钟后症状缓解,改前稀释后顺利完成治疗。病人出现报警的原因是什么?

某尿毒症患者,男,体重55Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:贝朗在线血液透析滤过机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.3,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤2Kg。透析1.5小时后,患者诉难受,心慌,头晕,眼发黑,测血压79/40mmHg,触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水,经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。怎样进行紧急处理?

某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。透析器破膜如何预防?

患者,女,48岁,规律透析3年,内瘘血流量通畅,今日透析3h时,突然机器显示静脉压力增高,静脉壶大量凝块,透析器Ⅲ凝集,患者常规透析时低分子肝素使用3500单位,可能发生了什么?如何避免此类问题发生?

患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。患者在透析过程中出现了什么情况?可能的原因?

患者刘某,男,65岁,诱导透析第一次后有严重的失衡反应,医嘱予以CRRT治疗,CVVH模式,APS-15u滤器,右股静脉临时置管术,Qb200ml/min,低分子抗凝,首量2500IU,追加200IU/h,置换液流量2L/h,超滤率100ml/h,治疗时间为8h,脱水量为0.8kg。治疗至6h时透析器外观呈凝血表现,机器各压力值显示正常,治疗至7.5h时机器报警探测到漏血,旁路管道液体呈淡红色,且机器显示TMP,PV,PBE均显示高值。可能原因是什么?

患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。患者此时发生什么情况?血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些?

在CRRT治疗过程中,机器报警,显示静脉压低,原因有()A、透析器严重凝血B、静脉压测定口连接不当C、血流量减小D、静脉管与导管接头连接松脱E、静脉回路受阻