患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）A、过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效B、过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效C、氯氮平治疗无效D、电休克治疗无效E、慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一F、患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应G、虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化H、过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）
- A、过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效
- B、过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效
- C、氯氮平治疗无效
- D、电休克治疗无效
- E、慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一
- F、患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应
- G、虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化
- H、过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
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抗精神病药物说法不正确的是A．氯丙嗪和氟哌啶醇属于经典抗精神病药B．利培酮和氯氮平属于非经典的抗精神病药C．氟哌啶醇对精神分裂症患者的阳性症状有效D．利培酮对精神分裂症患者的阳性症状有效E．氯氮平的主要不良反应是严重的粒细胞减少
患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。最可能的诊断是A、脑器质性精神障碍B、抑郁性木僵C、分裂样精神病D、紧张型精神分裂症E、急性心因性反应入院后宜先采取的治疗措施是A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌内注射氟哌啶醇D、无抽搐电休克治疗E、无抽搐电休克治疗及支持治疗经过2个月的住院治疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间A、6个月~1年B、1~2年C、2~3年D、3~5年E、终生服药
患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗（）A、肌内注射氟哌啶醇B、缓慢剂量滴定奋乃静C、肌内注射用利培酮微球治疗D、利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗E、口服舒必利治疗
患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素（）A、较高的氯氮平剂量B、年龄24岁C、曾有脑外伤史D、难治性精神分裂症E、病程3年
患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。从患者病史中考虑，患者目前符合（）A、难治性精神分裂症B、精神分裂症急性期C、精神分裂症稳定期D、心因性疾病E、抑郁障碍伴发精神病性特征
患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是（）A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌内注射氟哌啶醇D、无抽搐电休克治疗E、无抽搐电休克治疗及支持治疗
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。此时，可供选择的治疗方案有（）A、合并碳酸锂增效B、合并氟西汀C、合并另外一种不同作用机制的抗精神病药D、增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗E、换用氯氮平治疗F、换用奥氮平治疗G、换用喹硫平治疗H、电休克治疗
患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括（）A、告知并监测泌乳素水平变化B、监测体重C、监测血糖、血脂D、合并苯海索E、合并其他抗精神病药
某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌肉注射氟哌啶醇D、无抽搐电休克治疗E、无抽搐电休克治疗及支持治疗
患者男，因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌内注射氟哌啶醇D、无抽搐电休克治疗E、无抽搐电休克治疗及支持治疗
某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌内注射氟哌啶醇D、无抽搐电休克治疗E、无抽搐电休克治疗及支持治疗
患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是（提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。）（）A、目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮B、适当增加运动C、控制饮食，减少糖类摄入D、继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗E、抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响F、药物由家人保管，督促患者服药G、因患者恢复良好，可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复H、由家人陪同，定期门诊复查
患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。此时，下列措施正确的是（）A、使用抗生素B、使用抗病毒药物C、腰穿取脑脊液送检D、停用一切抗精神病药物E、停用氟哌啶醇，继续口服利培酮F、静脉输液，加强支持治疗G、肌内注射东莨菪碱H、口服溴隐亭
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。诊断时应该考虑的问题（）A、以往诊断是否正确B、患者的家庭经济状况C、是否合并脑器质性疾病或躯体疾病D、是否合并物质依赖E、以往用药的剂量F、以往用药的疗程G、评估患者的服药依从性H、以往治疗过程中的药物不良反应情况
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）A、无抽搐电休克治疗B、合并心理治疗C、换用五氟利多D、肌内注射长效抗精神病针剂E、增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效F、换用奥氮平G、告知护理人员注意监督患者服药H、合并碳酸锂
患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。目前的治疗措施包括（）A、观察B、增加药物剂量C、换药D、联合药物E、减药
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 下列措施正确的是（提示：换用氯氮平治疗，2周后血常规WBC3.5×109/L。）（）A、立即停用氯氮平B、氯氮平暂时维持目前剂量，如果WBC不继续减低，可以继续使用氯氮平C、密切关注有无感染体征D、静脉滴注抗生素预防感染E、每周查血常规2次，密切关注血常规变化F、合用升白细胞药物G、采取严格的保护性隔离措施预防感染H、无须特殊处理
单选题患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是（）A利培酮口服液B利培酮口腔崩解片C肌内注射氟哌啶醇D无抽搐电休克治疗E无抽搐电休克治疗及支持治疗
单选题患者男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）A利培酮口服液B利培酮口腔崩解片C肌内注射氟哌啶醇D无抽搐电休克治疗E无抽搐电休克治疗及支持治疗
多选题患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。此时，下列措施正确的是（）A使用抗生素B使用抗病毒药物C腰穿取脑脊液送检D停用一切抗精神病药物E停用氟哌啶醇，继续口服利培酮F静脉输液，加强支持治疗G肌内注射东莨菪碱H口服溴隐亭