1、患者男性，68岁，高血压病12年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇发绀，出汗多，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压210/120mmHg，心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺布满湿罗音及哮鸣音。 （1）哪些病因可以引起呼吸困难？ （2）对患者进行评估应包括哪些内容？ （3）你认为引起该患者上述表现的原因是什么？
1、患者男性，68岁，高血压病12年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇发绀，出汗多，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压210/120mmHg，心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺布满湿罗音及哮鸣音。 （1）哪些病因可以引起呼吸困难？ （2）对患者进行评估应包括哪些内容？ （3）你认为引起该患者上述表现的原因是什么？
参考答案和解析
E
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某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率每分钟120次,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。
某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率120次／分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。
患者，女，65岁。高血压病，突然发现夜间阵发性哮喘，被迫坐起，气闷，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：BP170／130mmHg，烦躁不安，双肺布满湿哕音，少许哮鸣音，心界向左下扩大，可闻及舒张早期奔马律，考虑为( )A．高血压急症B．高血压危象C．急性左心衰竭D．急性右心衰竭E．高血压合并哮喘
万先生,57岁,夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”,而惊醒,被迫坐起,咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:面色苍白,口唇青紫,额部大量冷汗,BP185／95mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次／分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。(1)请你判断该病人发生了什么危重情况?可能病因是什么?(1)你如何配合医生进行抢救?
患者男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是()A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前区可闻及"水泡音"
李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。请对该患者作出完整诊断。
李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。处理原则是什么？
患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为（）。A、肺部感染B、心肌梗死后综合征C、急性乳头肌断裂D、急性左心衰肺水肿E、心脏破裂
患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是（）。A、体温过高B、焦虑C、活动无耐力D、营养失调：低于机体需要量E、气体交换受损
患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）。A、心率增快B、肺内啰音减少C、血压下降D、腹痛、腹泻E、呼吸困难加重
患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。采取急救透析的方式有哪些？
患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是（）A、体温过高B、焦虑C、气体交换受损D、营养失调E、活动无耐力
患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）A、心率增快B、腹痛、腹泻C、血压下降D、肺内啰音减少E、呼吸困难加重
患者，男性，67岁，高血压病已14年。因昨夜突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。体检：BP210/120mmHg，HR120/分，律齐，心界向左下明显扩大，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者发生了什么情况？（）A、急性心肌梗死B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、不稳定性心绞痛发作
患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪些正确（）。A、心率减慢B、呼吸困难减轻或消除C、血压下降D、伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E、情绪稳定
患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。此时首选治疗措施为（）。A、患者坐位，双腿下垂B、高流量吸氧C、静脉滴注硝普钠D、利尿剂E、氨茶碱
患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是（）A、心律失常B、情绪激动C、用药不当D、肺部感染E、血压不稳
单选题患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是（）A体温过高B焦虑C活动无耐力D营养失调：低于机体需要量E气体交换受损
单选题患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）A心率增快B腹痛、腹泻C血压下降D肺内啰音减少E呼吸困难加重
单选题患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）。A心率增快B肺内啰音减少C血压下降D腹痛、腹泻E呼吸困难加重
单选题患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，此时患者可用的药物是（）。A米力农B普奈洛尔C维拉帕米D洋地黄E吗啡
问答题李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。处理原则是什么？
单选题男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效（）A呼吸困难减轻或消失B心率减慢C血压下降D伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E情绪稳定
单选题患者 ，男性 ，75岁 。因咳嗽 、咳痰来医院就诊 ，静脉输液时发生急性肺水肿 ，此时患者最典型的症状是A发绀，烦躁不安B心慌，血压下降C咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E听诊心前区可闻及“水泡音”