1、患者，男性，62岁。因上腹部隐痛1年余，加重伴食欲下降、乏力3个月，黑便2周入院。体格检查：消瘦，严重贫血貌，左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感，上腹部触诊有压痛，未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡，活检示胃癌。 问题： 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么？ 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么？
1、患者，男性，62岁。因上腹部隐痛1年余，加重伴食欲下降、乏力3个月，黑便2周入院。体格检查：消瘦，严重贫血貌，左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感，上腹部触诊有压痛，未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡，活检示胃癌。 问题： 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么？ 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么？
参考答案和解析
A 腹痛是消化性溃疡最主要的症状。疼痛多位于上腹中部，偏左或偏右，多数患者有典型节律，且与进食有关。十二指肠溃疡的疼痛多出现于餐后2～4小时和(或)午夜，即疼痛一进餐～缓解，又称“餐后痛”、“午夜痛”，疼痛多在进食或服用制酸药后缓解。胃溃疡的疼痛多在餐后1／2～2小时出现，至下次餐前消失，即进食一疼痛一缓解。也可发生在午夜，但较DU少。
相关考题：
患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为A、锁骨上淋巴结穿刺活检B、立位腹平片检查C、纤维胃镜检查D、下消化道造影E、腹部MRI检查最可能的诊断是A、颈淋巴结结核B、十二指肠溃疡出血C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌伴远处转移E、胃息肉
男，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A、病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部B、病人头向前屈，左手触诊，手法同上C、病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上D、病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上E、病人头向前屈，左手触诊，手法同上男，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大A、口底、头面部B、鼻咽部C、咽喉部、甲状腺D、食管、胃E、气管、胸膜、肺男，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志A、甲状腺癌B、胃癌C、肺癌D、乳癌E、胸腺癌
患者男性，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志A、甲状腺癌B、胃癌C、肺癌D、乳癌E、胸腺癌
男，47岁。上腹部隐痛近10年，6个月来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2.5cm×2．5cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A.患者头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部B.患者头向前屈，左手触诊，手法同上C.患者头向右侧屈，右手触诊，手法同上D.患者头向左侧屈，右手触诊，手法同上E.患者头向左前屈，右手触诊，手法同上
(43～44题共用题千) 患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5k9。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为A.锁骨上淋巴结切除活检B.腹部B超C.纤维胃镜检查D.上消化道钡剂造影E.腹部CT
男，47岁，上腹部隐痛近10年，6月来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2.5cm×2.5cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A．患者头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部B．患者头向前屈，左手触诊，手法同上C．患者头向右侧屈，右手触诊，手法同上D．患者头向左侧屈，右手触诊，手法同上E．患者头向左前屈，右手触诊，手法同上
男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A．病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部B．病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上C．病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上D．病人头向前屈，左手触诊，手法同上
下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是A．颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退B．胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C．肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大D．胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E．炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛
患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。最可能的诊断是（）.A、颈部化脓性淋巴结炎B、十二指肠憩室C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌伴远处转移E、肝癌
患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为（）.A、锁骨上淋巴结切除活检B、腹部B超C、纤维胃镜检查D、上消化道钡剂造影E、腹部CT
单选题男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现（）。A腹部有胃型及蠕动波B口唇苍白C左侧锁骨上淋巴结可触及肿大D肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块E腹部触诊发现肿物
单选题患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。最可能的诊断是（）。A颈淋巴结结核B十二指肠溃疡出血C胃溃疡伴幽门梗阻D胃癌伴远处转移E胃息肉
单选题患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为（）。A锁骨上淋巴结穿刺活检B立位腹平片检查C纤维胃镜检查D下消化道造影E腹部MRI检查