围绝经期综合征(绝经前后诸证)(40分) 例：某患者，女性，48岁。干部，近2个月经未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目眩晕，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差梦多，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。 查体：T36.9℃，P84次/分，R18次/分，BP115/70mmHg。心肺听诊阴性，腹软，舌红少苔，脉弦细数。 辅助检查：血常规：WBC6.0×109/L，N%67%，HGB109g/L。 答题要求： 1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断：请与原发性闭经相鉴别。
围绝经期综合征(绝经前后诸证)(40分) 例：某患者，女性，48岁。干部，近2个月经未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目眩晕，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差梦多，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。 查体：T36.9℃，P84次/分，R18次/分，BP115/70mmHg。心肺听诊阴性，腹软，舌红少苔，脉弦细数。 辅助检查：血常规：WBC6.0×109/L，N%67%，HGB109g/L。 答题要求： 1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断：请与原发性闭经相鉴别。
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病例摘要：陈某，58岁，男，公务员。1年前出现头晕头痛，耳鸣，少寐多梦，目干畏光，视物不清，腰酸膝软，两足痿弱，口干咽燥。近日上述症状加重，并发现双下肢浮肿，到本院求医而入院。检查发现：高血压，冠心病，肝硬化，双肾萎缩。肝代偿功能尚可，慢性肾功能衰竭。舌质偏红，薄白苔，脉弦细数。既往高血压病21年。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺痨相鉴别。
病例摘要：焦某，女，67岁，干部。患者自诉四年来反复出现发热，每于午后及晚间体温上升，不超过38℃，2天来症状加重，伴手足心热，烦躁，盗汗，口干咽燥，心悸怔忡，失眠多梦。舌体瘦小，舌质红、干燥少津，有裂纹，苔少，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。
病例摘要：易某，女，50岁，教师。患者近半年觉头痛头晕，烘热汗出，五心烦热，烦躁易怒，心悸失眠，腰膝酸疼，口干口苦，月经紊乱，经期延后，经量少，难以坚持正常工作。查体：T36.3℃，P78次/分，R19次/分，BP110/68mmHg，心肺查体无异常，腹部平软，无压痛、反跳痛。妇科检查示：阴道正常无畸形，宫颈光滑，宫体大小正常，无抬举痛，附件部位无压痛。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。辅助检查：妇科B超示无异常。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与甲状腺功能亢进症相鉴别。
病例摘要：钱某，男，36岁，建筑工人。平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛。舌红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。
病例摘要：孙某，女，46岁，已婚。患者近2月心慌，烦躁，烘热汗出，伴见乏力嗜睡。末次月经6月3日，经量较前明显减少，2天即净，经色红，无血块。五心烦热，腰膝酸疼，口干便秘，尿少色黄。舌红少苔，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与癥瘕相鉴别。
病例摘要：刘某，女，54岁，已婚，退休。患者8年前出现间断咳嗽、咯痰，间断低热，痰中偶有血丝。在当地医院X线片提示"肺结核不除外"，间断应用抗结核药物治疗。近1月，呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，颧红，盗汗，口渴，心烦。眠差，形体偏瘦。大便尚可，纳少。舌红干，苔薄黄，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺痿相鉴别。
病例摘要：冯某，男，20岁，未婚，学生。2014年6月18日初诊。患者1天前出现腹部胀痛，伴胃脘痞满。现症：腹部胀痛，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。
病例摘要：姚某，女，48岁，已婚，教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动，经常不能入眠。现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。
病例摘要：江某，男，50岁，已婚，工人。2015年7月20日初诊。患者有肾病史10年。2月前自觉发热，体温并不升高。现症：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。
病例摘要：姜某，男，80岁，已婚，农民。2015年7月28日初诊。患者因病卧床数年。1月前出现下肢痿软无力，腰膝酸软。现症：步履全废，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗尿，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。
病例摘要：项某，男，78岁，已婚，退休教师。2013年4月2日初诊。患者1天前受凉出现发热，鼻塞，微恶风寒。现症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与时行感冒相鉴别。
病例摘要：刘某，女，24岁，未婚，学生。患者2日前受风后出现咳嗽，咽痛口干，咯少量黏痰，身微热。刻下症见：咳嗽频剧，身微热，微恶风，咽痛口干，咯痰色白质黏，不易咯出，纳尚可，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉浮滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。
病例摘要：李某，女性，50岁。2013年8月28日初诊。近1年来常有潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛腿软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺无异常。月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与子宫肌瘤相鉴别。
病例摘要：李某，女，46岁，已婚。患者近2年来月经紊乱，周期不规则，经期延长10余天，量多如崩，或少则淋漓，有时延续至下月月经来潮。诊断性刮宫病理报告是单纯性内膜增生，诊断为"功血"。平素月经正常，14岁初潮，5/34天，量中，色红。末次月经，量少，色红，质稀，未净。伴头晕，乏力，腰酸背软，耳鸣，寐差，形体消瘦，面色苍白。舌边有齿痕，苔薄色润，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与经间期出血相鉴别。
病例摘要：曹某，男，5岁，学生。2014年4月7日初诊。患者1日前出现壮热、烦渴、手足挛急。现症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤不开，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痫证相鉴别。
病例摘要：朱某，男，37岁，已婚，工人。2015年7月21日初诊。患者经某医院诊断为肺结核后，抗结核治疗中，近1个月来呛咳气急，痰少质黏，午后骨蒸潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗，时时咯血，血色鲜红，口渴，心烦失眠，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肺痿相鉴别。
病例摘要：曹某，女，65岁，已婚，农民。2013年1月3日初诊。患者大便干结数年，近一月大便干结难解，如羊屎。现症：大便于结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肠结相鉴别。
患者49岁，月经紊乱，提前量少，经色鲜红；头晕目眩，耳鸣，阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。应首先考虑的诊断是( )A、月经先期B、经行情志异常C、绝经前后诸证D、月经量少E、崩漏
刘某，女，48岁，干部，2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。T 36．8℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 130／80mmHg。神志清，精神尚可，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺(-)，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾(一)，舌质红少苔，脉弦细数。血常规：WBC 6．0×10／L，N 67％，Hb108g／L。
患者49岁，月经紊乱，提前量少，经色鲜红；头晕目眩，耳鸣，阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。应首先考虑的诊断是( )A.月经先期B.经行情志异常C.绝经前后诸证D.月经量少E.崩漏
刘某，女，48岁，干部，2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。T36．8℃，P84次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。神志清，精神尚可，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾（一），舌质红少苔，脉弦细数。血常规：WBC6．0×109／L，N67％，Hb108g／L。
问答题病例摘要： 钱某，男，36岁，建筑工人 。 平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水 。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛 。舌红，苔黄，脉弦数 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别 。
问答题病例摘要： 易某，女，50岁，教师。 患者近半年觉头痛头晕，烘热汗出，五心烦热，烦躁易怒，心悸失眠，腰膝酸疼，口干口苦，月经紊乱，经期延后，经量少，难以坚持正常工作。 查体：T36.3℃，P78次/分，R19次/分，BP110/68mmHg，心肺查体无异常，腹部平软，无压痛、反跳痛。妇科检查示：阴道正常无畸形，宫颈光滑，宫体大小正常，无抬举痛，附件部位无压痛。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。 辅助检查：妇科B超示无异常。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与甲状腺功能亢进症相鉴别。
问答题病例摘要： 孙某，女，46岁，已婚 。 患者近2月心慌，烦躁，烘热汗出，伴见乏力嗜睡 。末次月经6月3日，经量较前明显减少，2天即净，经色红，无血块 。五心烦热，腰膝酸疼，口干便秘，尿少色黄 。舌红少苔，脉细数 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与癥瘕相鉴别 。
问答题病例摘要： 焦某，女，67岁，干部 。 患者自诉四年来反复出现发热，每于午后及晚间体温上升，不超过38℃，2天来症状加重，伴手足心热，烦躁，盗汗，口干咽燥，心悸怔忡，失眠多梦 。舌体瘦小，舌质红、干燥少津，有裂纹，苔少，脉细数 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别 。
问答题刘某，女，48岁，干部，2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。T36．8℃，P84次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。神志清，精神尚可，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾（一），舌质红少苔，脉弦细数。血常规：WBC6．0×109／L，N67％，Hb108g／L。
问答题围绝经期综合征(绝经前后诸证)(40分) 例：某患者，女性，48岁。干部，近2个月经未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目眩晕，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差梦多，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。 查体：T36.9℃，P84次/分，R18次/分，BP115/70mmHg。心肺听诊阴性，腹软，舌红少苔，脉弦细数。 辅助检查：血常规：WBC6.0×109/L，N%67%，HGB109g/L。 答题要求： 1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断：请与原发性闭经相鉴别。