患儿男,5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产,孕32周经产道分娩,出生体重2.1㎏。出生1月后面色逐渐苍白,无发热。智力发育及体格发育良好,母乳喂养,未添加辅食。查体:神清,精神好,体重7㎏。心肺听诊无殊,腹软,肝肋下1cm,质软。皮肤偏苍白,巩膜无黄染。无皮疹,无瘀斑瘀点。颈软,克氏征(-),双侧巴氏征(+)。查血常规:WBC9×109/L,N38%,L62%,PLT245×109/L,HgB90g/L,MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)确诊后如何治疗(3分)
患儿男,5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产,孕32周经产道分娩,出生体重2.1㎏。出生1月后面色逐渐苍白,无发热。智力发育及体格发育良好,母乳喂养,未添加辅食。查体:神清,精神好,体重7㎏。心肺听诊无殊,腹软,肝肋下1cm,质软。皮肤偏苍白,巩膜无黄染。无皮疹,无瘀斑瘀点。颈软,克氏征(-),双侧巴氏征(+)。查血常规:WBC9×109/L,N38%,L62%,PLT245×109/L,HgB90g/L,MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)确诊后如何治疗(3分)
相关考题:
患儿,4个月。足月顺产,出生体重2000g,单纯母乳喂养,未添加辅食。体查:皮肤巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb 80g/L,WBC 8.5×109/L,N 0.38,L 0.65,RC 0.05,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 26%,HbF 7%。最可能的医疗诊断是()。A.生理性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性具有细胞性贫血
男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈阵发性,用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗,病情时轻时重,近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差,吃奶可,睡眠欠平稳,大便4-5次/日。有奶瓣,尿量尿色可,体重增加 1kg,平素有夜惊,多汗史。既往体健,第2胎第1产,足月顺产,母乳喂养,未添加鱼肝油、钙剂及辅食。查体:T 37.2℃,P 186次/分,R 70次/分,BP 80/50mmHg,体重8kg,身长63cm,头围 40cm,胸围39cm,前囟2×2cm,发育正常,营养中等,急性重病容,烦躁,自动体位,皮肤略苍白,无黄染、皮疹及出血点,皮下脂肪充盈,分布均匀,全身浅表淋巴结未触及,头颅外形正常,枕秃(+),眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,口周发绀,呼吸急促,鼻扇(+),三凹征(+),胸廓无畸形,双肺可闻及喘鸣音及中细湿哕音。皮肤无发花,心界不大,心率186次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm,无压痛,脾及边,肠鸣音正常,双下肢轻度可凹性水肿,布氏征(-),双巴氏征(-)。化验:血常规:Hb 91g/L,RBC 4.23×1012/L,WBC 11.0×109/L,分叶65%,淋巴35%, Plt 135×109/L。尿粪常规正常。
患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,lib 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6 pg,MCHC 319 pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret 0.012。病史询问中较重要的是A.有无发热B.有无进食蚕豆或其制品C.有无出血D.有无输血E.家族史
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吃奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,BSR15mm/h。血培养结果尚未回报。[问题1][单选题]在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为A、感染B、窒息C、气温骤变D、早产E、低出生体重儿
患儿,女,10个月,母乳喂养,未添加辅食。近1个月出,现面色苍白,精神萎靡,不好动,体重未增,常感冒。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:红细胞2.6×10/L,Hb 78g/L,红细胞大小不等,以小细胞为主。该患儿贫血程度为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.无贫血
女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20U,γ-GT:80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描
患儿,女,7个月,因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热,体温40。C,次日有喷射性呕吐,精神软,胃纳差,下午出现惊厥,共2次,为四肢小抽动,历时1-2分钟,抽后嗜睡状,故转院。病前无皮肤破损。已接种BCG。体检:T39。C,P120次/分,R30次/分,Wt7Kg,头围44cm,前囟2×2.5cm,隆起,心肺听诊无殊,肝肋下2cm,腹壁皮下脂肪0.9cm,颈有抵抗,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC20×109/L,N80%,L20%;CSF://外观微混,蛋白(++),WBC1500×106/L,N60%,L40%,糖0.3mmol/L。问题:(1)该患儿的诊断是什么?(2)该病确诊的依据是什么?(3)简述该病治疗方案。
患儿男,3个月。因发热、拒食、尖叫2天入院。2天前出现发热,体温39°C左右,无腹泻,无咳嗽,无传染病接触史,已接种卡介苗。查体:T39℃,双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,2×2cm,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊。颈有抵抗,布氏征(+),克氏征(+)。血常规:WBC19×109/L,N81%,L19%,PLT105×109/L,HgB97g/L.查脑脊液示:WBC5100×106/L,N73%,糖2.1mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白2.5g/L.试题:1)该患儿最可能的诊断(1分)2)进一步需完善的检查(1分)3)简述此患儿的治疗计划(3分)4)应注意哪些常见的并发症(2分)
患儿男,9月。因发热4天,抽搐2次入院。4天前起发热,最高40℃.今晨突发抽搐2次。无传染病接触史,已接种卡介苗。查体:T39℃,头围46cm,嗜睡,前囟紧张,1.5×2cm,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊。颈有抵抗,布氏征(+),克氏征(+),双侧巴氏征(+)。血常规:WBC25×109/L,N77%,L23%,PLT132×109/L,HgB100g/L.查脑脊液示:WBC2300×106/L,N78%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白2g/L.试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)简述此患儿的治疗计划(3分)
患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。该婴儿目前的诊断考虑为()A、轻度缺铁性贫血B、婴儿生理性贫血C、小细胞低色素性贫血D、CMV感染E、肝母细胞瘤
患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/9L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。病史询问中较重要的是()A、有无发热B、有无进食蚕豆或其制品C、有无出血D、有无输血E、家族史
11个月患儿,早产,初生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。查体:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性30%,淋巴68%,单核2%.网织红细胞0.4%。MCV68fl,MCH25pg,MCHC28%。贫血的程度为()A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、无贫血
10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。贫血的程度为()A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、无贫血
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为()A、早产B、气温骤变C、低出生体重儿D、感染E、窒息
患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。该婴儿目前的状况属于()A、正常婴儿B、轻度贫血C、肝炎D、肝肿大待查E、肝肿瘤
患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。若脑脊液常规及生化结果进一步支持脑膜炎诊断,该患儿抗生素的治疗疗程为()。A、1~7天B、1~2周C、2~3周D、3~4周E、4~5周F、5~6周
患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、无贫血
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。为明确有否感染,最简单的方法为()A、血培养B、血白细胞层涂片查细菌C、肝肾功能D、查血C反应蛋白E、红细胞沉降率检查
患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。该婴儿如何处理()A、给予铁剂口服液B、喂养指导、随访C、输血D、护肝治疗E、抗癌化疗
患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。根据提供的信息,该婴儿尚需作哪种进一步检查()A、暂时无需作进一步检查B、骨髓穿刺C、肝功能D、肝脏B型超声波检查E、肝脏CT扫描
单选题患儿,4个月。足月顺产,出生体重2000g,单纯母乳喂养,未添加辅食。体查:皮肤巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心肺无异常,肝右肋下75px,脾左肋下50px,Hb 80g/L,WBC 8.5x109/L,N 0.38,L 0.65,RC 0.05,MCV 70fl, MCH 25 pg,MCHC 26%,HbF 7%。引起贫血的原因最可能是缺乏( )A铁B叶酸C维生素CD维生素B2E维生素B12
单选题患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。该婴儿如何处理()A给予铁剂口服液B喂养指导、随访C输血D护肝治疗E抗癌化疗
单选题患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。若脑脊液常规及生化结果进一步支持脑膜炎诊断,该患儿抗生素的治疗疗程为()。A1~7天B1~2周C2~3周D3~4周E4~5周F5~6周
单选题女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()A骨髓穿刺BT细胞亚群C溶血检查D腹部B超E中性粒细胞碱性磷酸酶
单选题10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。贫血的程度为()A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E无贫血
单选题患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。该婴儿目前的诊断考虑为()A轻度缺铁性贫血B婴儿生理性贫血C小细胞低色素性贫血DCMV感染E肝母细胞瘤
单选题患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E无贫血